【成分】本品主要成份主要成份:氨苯蝶啶。其化学名称为:2,4,7-三氨基-6-苯基-蝶啶。分子式:C12H11N7分子量:253.27
【功能主治】主要治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,以及肾上腺糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留,主要目的在于纠正上述情况时的继发性醛固酮分泌增多,并拮抗其他利尿药的排钾作用。也可用于治疗特发性水肿。
1 成人常用量 口服。开始每日25~100mg,分2次服用,与其他利尿药合用时,剂量可减少。维持阶段可改为隔日疗法。最大剂量不超过每日300mg。 2 小儿常用量 口服。开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积120mg/m2,分2次服,每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日6mg/kg或300mg/m2。
【禁忌】高钾血症时禁用。
【注意事项】1 下列情况慎用: ① 无尿;② 肾功能不全;③ 糖尿病;④ 肝功能不全;⑤ 低钠血症;⑥ 酸中毒;⑦ 高尿酸血症或有痛风病史者;⑧ 肾结石或有此病史者。 2 对诊断的干扰:① 干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;② 使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。 3 给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。4 用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。 5 服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。 6 应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
【不良反应】1 常见的主要是高钾血症。 2 少见的有:① 胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;② 低钠血症;③ 头晕、头痛;④ 光敏感。 3 罕见的有:① 过敏,如皮疹、呼吸困难;② 血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③ 肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
【特殊人群】
1 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 2 雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 3 非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。4 拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5 多巴胺加强本药的利尿作用。6 与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。7 与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。 8 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。 9 本药使地高辛半衰期延长。 10 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。 11 与肾毒性药物合用,肾毒性增加。12 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。 13 因可使血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗痛风的药物合用。14 可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。
【存储方法】密封保存。
【生产信息】上海信谊药厂有限公司