心肌灌注显像

心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。

检查细节、注意事项、步骤、结果解读

心肌灌注显像——检查项目的不适宜人群:

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心肌灌注显像——检查项目的注意细节:

1、检查前停用抗心律失常或减慢心率的药物48h,停用硝酸酯类药物12~24h。

2、检查当日准备脂肪餐,如牛奶、煎鸡蛋等。

心肌灌注显像——检查项目的一般步骤:

根据所使用的放射性药物不同而有差别,目前较常用的SPECT心肌灌注显像方案有以下几种:

(1)201Tl运动再分布显像法:运动高峰时静脉注射201Tl92.5~111MBq(2.5~3mCi),5min行早期显像,3~4h后行再分布显像,如须判断心肌细胞活力,可于再分布显像后再次注射74MBq,5~10min后行静息显像。

(2)99mTc-MIBI运动静息隔日显像法:运动高峰注射740~925MBq(20~25mCi),1.0~1.5h显像,隔日再注射740~925MBq,1~1.5h行静息显像。

(3)99mTc-MIBI运动静息显像一日法:休息时注射296~333MBq(8~9mCi),1~1.5h行静息显像,1~4h后行运动试验再注射814~925MBq(22~25mCi),1.0~1.5h显像。

(4)双核素显像:静息状态下静脉注射201Tl74~111MBq(2~3mCi),15min显像,第60min行运动试验,再次注射99mTc-MIBI925MBq(25mCi),1h后显像。该方案主要是为克服99mTc-MIBI两次注射法花费时间较长的缺点而设计的,运动及静息显像可以在2h内完成。

心肌灌注显像——检查项目结果解读:

根据所使用的放射性药物不同而有差别,目前较常用的SPECT心肌灌注显像方案有以下几种:

(1)201Tl运动再分布显像法:运动高峰时静脉注射201Tl92.5~111MBq(2.5~3mCi),5min行早期显像,3~4h后行再分布显像,如须判断心肌细胞活力,可于再分布显像后再次注射74MBq,5~10min后行静息显像。

(2)99mTc-MIBI运动静息隔日显像法:运动高峰注射740~925MBq(20~25mCi),1.0~1.5h显像,隔日再注射740~925MBq,1~1.5h行静息显像。

(3)99mTc-MIBI运动静息显像一日法:休息时注射296~333MBq(8~9mCi),1~1.5h行静息显像,1~4h后行运动试验再注射814~925MBq(22~25mCi),1.0~1.5h显像。

(4)双核素显像:静息状态下静脉注射201Tl74~111MBq(2~3mCi),15min显像,第60min行运动试验,再次注射99mTc-MIBI925MBq(25mCi),1h后显像。该方案主要是为克服99mTc-MIBI两次注射法花费时间较长的缺点而设计的,运动及静息显像可以在2h内完成。

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