真菌检查

真菌检查——检查项目的不适宜人群：

真菌检查——检查项目的注意细节：

1.检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

2.检查时要求：积极配合医生。

不合宜人群：没有。

真菌检查——检查项目的一般步骤：

直接镜检

【采集标本】

采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

鳞屑、菌痂：用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

病甲：先清除甲表面游离的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

脓汁，渗出物及各种分泌物：直接用棉拭子采取。

毛发：用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

放线菌病：寻找硫磺样的颗粒。

【制片】

1.将采集的标本置于载玻片上，加1滴10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，

2.微微加温，避免煮沸，驱逐水泡，轻轻压薄成云雾状，吸去溢液，先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后，再用高倍镜证实。

【镜下观察】

菌丝在镜下粗细一致，绿色折光，有分隔，胞浆均匀，胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形，大小一致，可见孢浆内结构。

(2)墨汁涂片：用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合，盖上盖玻片后直接镜检。

(3)涂片或组织切片染色：涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色，多数真菌可被染成红色。

真菌检查——检查项目结果解读：

直接镜检

【采集标本】

采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

鳞屑、菌痂：用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

病甲：先清除甲表面游离的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

脓汁，渗出物及各种分泌物：直接用棉拭子采取。

毛发：用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

放线菌病：寻找硫磺样的颗粒。

【制片】

1.将采集的标本置于载玻片上，加1滴10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，

2.微微加温，避免煮沸，驱逐水泡，轻轻压薄成云雾状，吸去溢液，先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后，再用高倍镜证实。

【镜下观察】

菌丝在镜下粗细一致，绿色折光，有分隔，胞浆均匀，胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形，大小一致，可见孢浆内结构。

(2)墨汁涂片：用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合，盖上盖玻片后直接镜检。

(3)涂片或组织切片染色：涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色，多数真菌可被染成红色。