卡托普利试验

卡托普利试验是根据下述原理进行的。正常生理情况下,肾素-血管紧张素系统是调节醛固酮分泌的主要因素,具有生物活性的血管紧张素能刺激醛固酮的分泌。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,能阻断血管紧张素Ⅰ转变为有活性的血管紧张素Ⅱ,因而减弱了刺激醛固酮分泌作用,血中醛固酮水平下降。而原发性醛固酮增多症病人的醛固酮分泌不依赖,或仅部分依赖肾素-血管紧张素系统的调节,给予卡托普利后醛固酮的分泌不被抑制。肾动脉狭窄患者所分泌过多的肾素,可被卡托普利阻断其转变成血管紧张紊Ⅱ,使醛固酮分泌减少。

检查细节、注意事项、步骤、结果解读

卡托普利试验——检查项目的不适宜人群:

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卡托普利试验——检查项目的注意细节:

不合宜人群:暂时不明。

检查前禁忌:严重肾功能损害。

检查时要求:因体位、环境对肾素、醛固酮的分泌有影响,故试验前2h至试验结束,应保持同一体位,环境安静,避免强声光刺激。

卡托普利试验——检查项目的一般步骤:

方法一:

卡托普利,25mg,口服,于服药前和服药后2h抽血测血浆醛固酮水平。从试验前2h到抽完第二次血为止,安静平卧。

结果判定:服药后血浆醛固酮水平较服药前无下降为阳性。

方法二:

本试验在导管室内进行。

1.穿刺股静脉,送入导管,取双侧肾静脉血,同时抽外周静脉血,分别测定肾素活性,计算两侧肾静脉血肾素比值(RVRR),测血压。

2.卡托普利,25mg-50mg,口服,或25mg,缓慢静注。静注后20min,或口服后30min再次抽外周静脉血,取双侧肾静脉血,测定肾素活性,计算RVRR,测量血压。

出现下列结果为试验阳性:

①用药后舒张压下降≥9.3%;

②用药后外周血肾素活性≥14.76nmol/L.h;

③用药后RVRR≥3.3。

卡托普利试验——检查项目结果解读:

方法一:

卡托普利,25mg,口服,于服药前和服药后2h抽血测血浆醛固酮水平。从试验前2h到抽完第二次血为止,安静平卧。

结果判定:服药后血浆醛固酮水平较服药前无下降为阳性。

方法二:

本试验在导管室内进行。

1.穿刺股静脉,送入导管,取双侧肾静脉血,同时抽外周静脉血,分别测定肾素活性,计算两侧肾静脉血肾素比值(RVRR),测血压。

2.卡托普利,25mg-50mg,口服,或25mg,缓慢静注。静注后20min,或口服后30min再次抽外周静脉血,取双侧肾静脉血,测定肾素活性,计算RVRR,测量血压。

出现下列结果为试验阳性:

①用药后舒张压下降≥9.3%;

②用药后外周血肾素活性≥14.76nmol/L.h;

③用药后RVRR≥3.3。

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