肾上腺皮质显像

肾上腺皮质显像对增生、肿瘤诊断首选。

检查细节、注意事项、步骤、结果解读

肾上腺皮质显像——检查项目的不适宜人群:

其他人群:妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查

肾上腺皮质显像——检查项目的注意细节:

1.肾上腺皮质显像可与地塞米松抑制试验结合进行,以提高诊断率。方法为地塞米松2mg/d,于注射示踪剂前二天开始连续服用,直至检查结束。

2.恶性肾上腺皮质腺癌可以不显影,应注意防止假阴性诊断。

3.严重心肺功能受损者慎用。

肾上腺皮质显像——检查项目的一般步骤:

(1)缓慢静脉注射显像剂,并注意观察患者有无不良反应,少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应,短期内可逐渐消失,一般无需特殊处理。

(2)注射显像剂后第3、5、7及9d,应用高能平行孔准直器的γ照相机或SPECT分别进行后位和前位肾上腺及其邻近部位的显像。矩阵64×64,能峰364keV,窗宽20%,每帧采集计数50~100k左右或采集300s。

(3)地塞米松抑制试验。在常规肾上腺皮质显像后,为了进一步鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生,可做抑制试验。本试验至少在常规显像后1个月进行。在注射显像剂前2d,开始口服地塞米松,2mg/次,每6小时1次,直至检查结束。其显像时间和方法与常规肾上腺皮质显像相同。

肾上腺皮质显像——检查项目结果解读:

(1)缓慢静脉注射显像剂,并注意观察患者有无不良反应,少数人可出现短暂的面部潮红、腰背酸胀、胸闷、心悸等反应,短期内可逐渐消失,一般无需特殊处理。

(2)注射显像剂后第3、5、7及9d,应用高能平行孔准直器的γ照相机或SPECT分别进行后位和前位肾上腺及其邻近部位的显像。矩阵64×64,能峰364keV,窗宽20%,每帧采集计数50~100k左右或采集300s。

(3)地塞米松抑制试验。在常规肾上腺皮质显像后,为了进一步鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生,可做抑制试验。本试验至少在常规显像后1个月进行。在注射显像剂前2d,开始口服地塞米松,2mg/次,每6小时1次,直至检查结束。其显像时间和方法与常规肾上腺皮质显像相同。

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