内镜下胰胆造影术

內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的乳頭,再經活檢孔插入造影導管,注入造影劑進行X線檢查的一種方法。

检查细节、注意事项、步骤、结果解读

内镜下胰胆造影术(ERCP)——检查项目的不适宜人群:

其他人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者

内镜下胰胆造影术(ERCP)——检查项目的注意细节:

不合宜人群:严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。

1.检查前禁忌:8小时内饮水和进食。

2.检查时要求:有情况要及时报告。

内镜下胰胆造影术(ERCP)——检查项目的一般步骤:

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,找到十二指肠乳头。

2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少。

3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变。尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生。

4.拍片:胰胆管显影后,进行拍片存储。

5.治疗:根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施(如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等)。

内镜下胰胆造影术(ERCP)——检查项目结果解读:

1.插镜:患者一般采取俯卧位或左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,找到十二指肠乳头。

2.插管:选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与乳头开口垂直,将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85%以上,导丝引导下选择性插管成功率高,并发症少。

3.造影:在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上见到胆管或胰管显影,显示病变。尽量减少不必要的胰管显影,以防术后胰腺炎的发生。

4.拍片:胰胆管显影后,进行拍片存储。

5.治疗:根据患者胰胆管病变情况,采取不同内镜下治疗措施(如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等)。

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