氯化铵负荷试验

氯化铵负荷试验是一种检查远曲肾小管功能的试验。对于可疑或不完全性肾小管性酸中毒[I型]的患者,于停用碱性药物二天后,可给予口服氯化铵每公斤体重 0.1克,分三次服用,连续三天,从而酸化尿液。增加肾小管排泌[H+]的负担,比较服药前后尿pH;或将上述量氯化铵顿服,以后3~8小时内每小时测尿pH一次,患者如血[HCO3-]已降至20毫当量/升以下,而尿pH不能降至5.5以下,为试验阳性,对诊断疾病有价值。如尿pH小于5.5,为试验阴性。若患者有肝病不能用氯化铵,则可用氯化钙代替。

检查细节、注意事项、步骤、结果解读

氯化铵负荷试验——检查项目的不适宜人群:

其他人群:有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者,忌做以上试验

氯化铵负荷试验——检查项目的注意细节:

不合宜人群:有肝硬化、肝功能明显受损,或已存在明显代谢性酸中毒,或患有活动性消化性新溃疡或重症胃炎者,忌做以上试验。

检查前禁忌:试验前2天应停用碱性药物。

检查时要求:收集尿液后应立即测pH值。

氯化铵负荷试验——检查项目的一般步骤:

1.3日法服氯化铵0.1g(kg·d),连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH>5.5为阳性。

2.8h单剂量法顿服氯化铵0.1g/kg,饮水500-600ml,3h后每小时留尿1次,共5次,尿pH>5.5为阳性。

氯化铵负荷试验——检查项目结果解读:

1.3日法服氯化铵0.1g(kg·d),连服3d,第4天早晨起留尿,测尿pH>5.5为阳性。

2.8h单剂量法顿服氯化铵0.1g/kg,饮水500-600ml,3h后每小时留尿1次,共5次,尿pH>5.5为阳性。

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