肛管狭窄的诊断_肛管狭窄的鉴别

指尖健康导读：肛管狭窄症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？

(一)症状：主要症状是粪便细及排便困难，如有感染或溃疡并存时则有疼痛。

1.排便困难：先天性肛管狭窄和后天性肛管狭窄均表现为：大便困难，粪便变细变扁或仅排出少量稀粪，排便次数增多。

2.疼痛：便时和便后肛门疼痛，大便时带血，可伴有肛门坠胀，里急后重，灼热，异物感等感觉。

3.其它：有的患者可伴有肛门失禁，腹胀不适等症状。

(二)体征：由于分泌物的刺激，出现肛周皮肤的改变，表皮脱落，表浅裂口，或见肛门畸形。

1.肛裂：肛管狭窄的病人，由于肛管瘢痕增生，使皮肤失去弹性，大便通过时撕裂皮肤而形成裂口，易与肛裂相混。局部检查时可见，肛裂之裂口较深，周围皮肤弹性正常，而肛管狭窄所致之裂口较浅，周围皮肤弹性较差，肛管狭窄，鉴别较容易。

2.肛管鳞状细胞癌：肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近，可通过病理学检查鉴别。

3.性病性淋巴肉芽肿：性病性淋巴肉芽肿也能引起肛管狭窄，其表现与肛门狭窄近似，但其有冶游史，腹股沟、淋巴结肿大，弗莱氏试验阳性，以资鉴别。

肛管狭窄较轻者，一般采用保守治疗的方法进行治疗，口服中药，以调整机体状况，保持大便正常，同时加用器械扩肛或手法扩肛，但大多数肛管狭窄病人，需手术进行治疗，手术后则需依靠中药、成药调理大便，使大便松软正常，每日换药时用手指扩肛，以防瘢痕再次粘连形成狭窄，同时可使用中药进行薰洗，促进瘢痕软化。这样，中西医共同使用，以达到较好的治疗效果。

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