呋噻米片

呋噻米片的成分及适应症

【成分】主要成分:呋塞米化学名称:2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。分子式:C12H11ClN2O5S分子量:330.74

【功能主治】1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等;2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用;3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正

呋噻米片的用法和用量说明

1成人(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。2小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg

呋噻米片的禁忌事项

【禁忌】①无尿或严重肾功能损害者慎用;②糖尿病患者慎用;③高尿酸血症或有痛风病史者慎用;④严重肝功能损害者慎用;⑤急性心肌梗死患者慎用;⑥胰腺炎或有此病史者慎用;⑦有低钾血症倾向者慎用;⑧红斑狼疮患者慎用;⑨前列腺肥大患者慎用;⑩孕妇及哺乳期妇女慎用。

【注意事项】(1)交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏;(2)对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降;(3)随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力;(4)药物剂量应从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生;(5)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐;(6)与降压药合用时,后者剂量应酌情调整;(7)少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。

呋噻米片的不良反应和特殊人群

【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

【特殊人群】妊娠与哺乳期注意事项:

  孕妇及哺乳期妇女慎用。

呋噻米片的药理药物作用

1肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。2非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。3与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。4与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。5与多巴胺合用,利尿作用加强。6饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起体位性低血压。7本药可使尿酸排泄减少,血尿酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者的剂量应作适当调整。8降低降血糖的疗效。9降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后血容量下降,致血中凝血因子浓度升高,以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。10本药加强非去极化松药的作用,与血钾下降有关。11与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害时。12与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现耳鸣、头晕、眩晕。13与锂合用肾毒性明显,应尽量避免。14服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高,此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多,导致分解代谢加强有关。15与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。

呋噻米片的存储及生产信息

【存储方法】遮光,密封,置干燥处保存。

【生产信息】吉林省德商药业有限公司

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