【成分】本品主要成份及其化学名称:氯化钾。分子式:KCl分子量:74.55
【功能主治】1.治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。2.预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、 Bartter 综合征等。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10% 氯化钾注射液 10 ~ 15ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500ml 中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L ( 45mmol/L ),补钾速度不超过 0.75g/ 小时( 10mmol/ 小时),每日补钾量为 3 ~ 4.5g ( 40 ~ 60mmol )。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高( 0.5 %,甚至 1 %),滴速要快, 1.5g/ 小时( 20mmol/ 小时),补钾量可达每日 10g 或以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重 0.22g/kg(3mmol/kg) 或按体表面积 3g/m2 计算。
【禁忌】1 高钾血症患者。2 急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
【注意事项】1 老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。2 下列情况慎用: ① 代谢性酸中毒伴有少尿时; ② 肾上腺皮质功能减弱者; ③ 急慢性肾功能衰竭; ④ 急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿 K +排泄减少; ⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡并食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧ 传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后 24 小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症; ⑩ 肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。3 高钾血症时禁用。4 用药期间需作以下随访检查: ① 血钾; ② 心电图; ③ 血镁、钠、钙; ④ 酸碱平衡指标; ⑤ 肾功能和尿量。【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊发现。【老年用药】老年人肾脏清除 K +功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。
【不良反应】1 静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。2 滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理。
【特殊人群】儿童注意事项:
未进行该项实验且无可靠参考文献。
妊娠与哺乳期注意事项:
无特殊发现。
老人注意事项:
老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。
1 肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素( ACTH ),因能促进尿钾排泄,与本品合用时降低钾盐疗效。2 抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。3 非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。4 与库存血(库存 10 日以下含钾 30mmol/L, 库存 10 日以上含钾 65mmol/L )、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。5 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素 A 能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。6 肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。
【存储方法】密闭保存。
【生产信息】徐州莱恩药业有限公司