复方氯化钠注射液

【成分】本品为复方制剂，内含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。

【功能主治】1.各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；2.高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；3.低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

1 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充液体，待休克纠正，血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mosm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330msm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考： [ 血钠浓度（mmol/L)-142] 所需补液量(L)=____________________________ x 0.6x体重(kg) 学钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量，余量在明后2-3日再补给；并根据心肺肾功能酌情调节。2 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症；故可将0.9%www.zdhuatai.com和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配置后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒，补给量可按体重或红细胞面积计算，作为参考。①按体重计算：补液量(L)={体重下降（kg)x142)/154；②按红细胞压积计算：补液量（L）=（实际红细胞压积-正常红细胞压积）x体重{kg}x0.2/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。3 低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少仅维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液纳浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时。可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血液浓度提高至120mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度9MMOL/L）]x体重(kg)x0.2.待血钠同升至120~125mmol/L以上，可改用等渗液或等渗溶液中酌情加入高渗液葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4 低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

【禁忌】1 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；2 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；3 高血压、低钾血症。

【注意事项】1.下列情况慎用①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。2.随访检查①血清Na+、K+、Cl－浓度；②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。

【不良反应】1.输注过多，过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。2.不适当的给予高渗氯化钠可导致高渗血症。3.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。

【特殊人群】

尚未明确。

【存储方法】密封保存。

【生产信息】浙江康乐药业股份有限公司