盐酸维拉帕米注射液

盐酸维拉帕米注射液的成分及适应症

【成分】本品为盐酸维拉帕米的灭菌水溶液。含盐酸维拉帕米(C27H38N2O4.HCl)应为标示量的93.0%~107.0%。

【功能主治】1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。

盐酸维拉帕米注射液的用法和用量说明

必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。本品注射液与林格氏液、5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液均无配伍禁忌。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔,必须个体化治疗。一般起始剂量为5~10mg(或按0.075~0.15mg/Kg体重),稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。如果初反应不令人满意,首剂15~30分钟后再给一次5~10mg或0.15mg/Kg体重。静脉滴注给药,每小时5~10mg,加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静滴,一日总量不超过50~100mg。

盐酸维拉帕米注射液的禁忌事项

【禁忌】1 重度充血性心力衰竭(继发于室上性心动过速且可被维拉帕米纠正者除外)。2 严重低血压(收缩压小于90mmHg)或心源性休克。3 病窦综合征(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。4 II或III度房室阻滞(已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外)。5 心房扑动或心房颤动病人合并有房室旁路通道。6 已用?受体阻滞剂或洋地黄中毒的病人。7 室性心动过速。QRS增宽(≥0.12秒)的室性心动过速病人静脉用维拉帕米,可能导致显著的血流动力学恶化和心室颤动。用药前需鉴别宽QRS心动过速为室上性或室性。8 已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。

【注意事项】1.低血压:静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性和无症状的,但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。2.极度心动过缓/心脏停搏:维拉帕米影响房室结和窦房结,罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓,更甚者心脏停搏,易发生在病窦综合征病人,这类疾病老年人多发。需立即采取适当的治疗。3.心力衰竭:轻度心力衰竭的病人如有可能必须在使用维拉帕米治疗之前已由洋地黄类或利尿剂所控制。中到重度心功能不全者可能会出现心力衰竭急性恶化。4.房室旁路通道(预激或LGL综合症)

盐酸维拉帕米注射液的不良反应和特殊人群

【不良反应】发生率在1%的不良反应:症状性低血压(1.5%);心动过缓(1.2%);眩晕(1.2%);头痛(1.2%);皮疹(1.2%);严重心动过速(1.0%)。发生率1%的不良反应:恶心(0.9%);腹部不适(0.6%);静脉给药期间发作癫痫;精神抑郁;嗜睡;旋转性眼球震颤;眩晕;出汗;超敏病人发生支气管/喉部痉挛伴搔痒和荨麻疹;呼吸衰竭等。

【特殊人群】

盐酸维拉帕米注射液的药理药物作用

1 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率。2 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度。3 健康志愿者合用西米替丁的急性研究结果不一,维拉帕米的清除率下降或不变。4 与?受体阻滞剂合用可能增强对房室传导的抑制作用。5 与其他降血压药(如血管扩张剂、利尿剂等)合用时,降压作用叠加,应适当监测接受这类联合治疗的病人。6 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。7 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度。8 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神经毒性),两药合用时需密切监测。9 动物实验提示吸入性麻醉剂通过减少钙离子内流抑制心血管活动,与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时,需仔细调整两药剂量,避免过度抑制心脏。10 避免同时使用丙吡胺。11 神经肌肉阻滞剂:临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞剂的活性。联合使用时维拉帕米或神经肌肉阻滞剂减量。12 丹曲林:两项动物实验研究表明两药伴随使用,可导致心血管虚脱。

盐酸维拉帕米注射液的存储及生产信息

【存储方法】遮光、密闭保存。

【生产信息】哈药集团三精制药股份有限公司

频道最新
全站最新
全站热搜