【成分】硝酸甘油。
【功能主治】用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
【禁忌】禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
【注意事项】1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象;2.小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时;3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者;4.发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛;5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛;6.易出现药物耐受性;7.如果出现视力模糊或口干,应停药。8.静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等;9.静脉使用本品时须采用避光措施。
【不良反应】1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性;2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者;3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱;4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【特殊人群】儿童注意事项:
儿童患者用药的安全性和效果尚不确定。
妊娠与哺乳期注意事项:
尚不知是否引起胎儿损害或者影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。亦不知是否从人乳汁中排泌,故孕妇静脉用药时应谨慎。
老人注意事项:
尚不明确。(需补充)
1 中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压;2 与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用;3 阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应;4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用;5 枸橼酸西地那非(万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用;6 与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
【存储方法】遮光,密封,在阴凉处保存。
【生产信息】河南润弘制药股份有限公司