【成分】主要成份及化学名称:左甲状腺素钠
【功能主治】1.各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;2.预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;3.治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;4.抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;5.甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;6.甲状腺功能抑制试验。
通过实验室和临床检查来决定个体的每天剂量,根据不同的疾病给以不同的剂量。指导剂量为:甲状腺功能低下病人:成人开始剂量为每天服用0.5-1片雷替斯(50微克/片),在医生指导下逐渐增加剂量,每次增加0.5-11片,间隔2-4周,最后增加到每天2-4片。儿童:开始剂量为每天服用最多1片雷替斯(50微克/片)。长期治疗时需依赖个体的身高和体重确定剂量,每平方米体表面积需服用100-150微克左甲状腺素钠。防止甲状腺手术后甲状腺肿复发:每天服1.5-4片雷替斯(50微克/片)。作为辅
【禁忌】如果正确使用左甲状腺素钠片,不可能出现药物副作用。个别情况下,病人不能忍受药物过量,尤其在开始治疗时剂量增加太快,可能会发生典型的甲亢症状,如心悸、心律失常、胸闷、震颤、神经质、失眠、多汗、体重减少和腹泻。在治疗医生的指导下,可以减少剂量或者停药数天。一旦药物副作用消失,可重新开始治疗。对雷替斯成份过敏反映如过敏的炎症、皮肤变红只有个别患者有可能发生。
【注意事项】勿过量服用,避免任何情况的药物性甲亢。老年患者、冠心并心衰、心动过速的患者,需要在医生指导下进行治疗。
【不良反应】如果正确使用左甲状腺素钠片,不可能出现药物副作用。个别情况下,病人不能忍受药物过量,尤其在开始治疗时剂量增加太快,可能会发生典型的甲亢症状,如心悸、心律失常、胸闷、震颤、神经质、失眠、多汗、体重减少和腹泻。在治疗医生的指导下,可以减少剂量或者停药数天。一旦药物副作用消失,可重新开始治疗。对雷替斯成份过敏反映如过敏的炎症、皮肤变红只有个别患者有可能发生。
【特殊人群】儿童注意事项:
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:建议使用剂量(每天)或遵医嘱:年 龄 每日量(mg) 按体重(mg/kg) 0~6个月 25~50微克 (8~10微克/千克体重) 7~12个月 50~70微克 (6~8微克/千克体重) 2~5周岁 75~100微克 (5~6微克/千克体重) 6~12周岁 100~150微克 (4~5微克/千克体重) 12岁以上 15
妊娠与哺乳期注意事项:
在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺素的治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加。与左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。
老人注意事项:
对老年病人应用左甲状腺素钠片在剂量上必须十分慎重,应从小剂量开始,剂量增加的间隔要长些,即缓慢增加服用剂量,且应定期监测血甲状腺素水平。
服用了抗凝药(香豆素衍生物)、降糖药(胰岛素)、含碘药物、降脂药和一些促进胃酸分泌药物的患者,治疗前请告之医生。左甲状腺素是一种胰岛素拮抗剂,可减少胰岛素和口服降糖药的降糖效果。因此对于糖尿病患者服用甲状腺素治疗,特别是在甲状腺素初始治疗阶段,需定期监测血糖,调整降糖药剂量。与香豆素衍生物同时服用时,甲状腺素可增加其药效,这是因为左甲状腺素可置换血浆蛋白结合的抗凝剂。因此如左甲状腺素与抗凝剂同服时,需定期检查血凝指标,必要时调整抗凝剂用量(减量)。因为消胆胺能抑制机体吸收左甲
【存储方法】25℃以下贮藏.有效期36个月。
【生产信息】Berlin-Chemie AG