美司钠注射液

【成分】α-巯基乙基磺酸钠盐

【功能主治】本品可防止用高剂量异环磷酰胺或环磷酰胺进行肿瘤化疗时，引起的出血性膀胱炎等泌尿系统上皮毒性。 与抗肿瘤化疗药异环磷酰胺或环磷酰胺合同，作为泌尿系统保护剂。

剂量/用药方式和时段:除经医师指导外，成人常用量为环磷酰胺、异环磷酰胺、trophasfamide剂量的20%，时间为0时段(即应用抗肿瘤制剂的同一时间)、4小时后及8小时后的时段。

【禁忌】对美司钠或其他巯醇化合物过敏者。

【注意事项】自身免疫功能紊乱的患者使用美司钠发生过敏性反应的病例较肿瘤患者为多。过敏反应可能出现皮肤及粘膜反应(皮疹、风疹、粘膜疹)、肝脏转氨酶升高、发热、疲乏、恶心、呕吐等。也曾观察到低血压及心跳过速现象。对该患者应先予以正确的利害评估后才可使用美司钠，且应在医护人员的监督下应用。美司钠的保护作用只限于泌尿系统的损伤。其他肿瘤药物的治疗不应因使用美司钠而有所影响。

【不良反应】偶尔有轻微的过敏反应，如不同程度的皮肤及粘膜反应(瘙痒、红斑、水疱)、局部肿胀(风疹样水肿)。极少情形下可能会出现由急性过敏反应诱发的低血压、心跳加快(﹥100次/分钟)或短暂的肝转胺酶升高等现象。极少数病例在注射部位出现静脉刺激。在高剂量静脉注射及口服药物的耐受性试验中，当一次使用剂量超过60mg/kg时，可出现下列反应，即恶心、呕吐、腹泻、头痛、肢体痛、血压降低、心动过速、皮肤反应、疲倦及虚弱等，在治疗期间这些症状常常难于区分其是来自oxazaphosphrine类药物、美司钠或其他药物。

【特殊人群】儿童注意事项：

儿童用药时，可以缩短给药间隔或增加给药次数。药物用于儿童肿瘤的治疗经验表明用药间隔时间短（例如每3小时）为佳。美司钠总剂量是oxazaphosphrine剂量的60%。

妊娠与哺乳期注意事项：

动物试验中大鼠和家兔口服美司钠剂量分别为2000mg/kg和1000mg/kg（按体表面积计算的人推荐用剂量的10倍以上）未发现美司钠影响胚胎发育或引起畸胎。尚缺乏在孕妇中进行的充分和良好对照的临床研究结果。因为动物生殖毒性研究并不能完全预测在人体的反应。因此本品只能在必须使用时方可使用。尚不明确美司钠是否会分泌到乳汁中。因为多数药物均可能分泌到乳汁中，故必须在充分考虑哺乳妇女和婴儿的获益后方可使用。怀孕及哺乳期妇女如必须使用美司钠以预防oxazaphosphrine对泌尿系统的损害时，应根据正常应用肿瘤药物治疗标准给药。

老人注意事项：

尚缺乏充分的在65岁以上患者中临床研究资料。

体外试验，美司钠与顺铂、卡铂及氮芥类药物不发生相互作用。

【存储方法】遮光，密闭保存.24个月

【生产信息】山西普德药业股份有限公司