【禁忌】以下患者禁用。 1、消化道溃疡病患者; 2、严重肝、肾功能损害者; 3、严重心功能不全; 4、严重血液学异常患者; 5、对本品过敏者; 6、以往有服用非甾体类抗炎镇痛药引发哮喘的患者; 7、妊娠晚期及哺乳期妇女。
【注意事项】1、要注意用消炎镇痛药治疗是对症治疗。 2、慢性疾病,手术后及外伤时应避免同一种药物长期使用。 3、如长期用药,要定期进行尿液、血液学及肝、肾功能等临床检查,如发现异常应采取减量、停药等适当措施。 4、应用于因感染而引起的炎症时,要合用适当的抗菌药物,并仔细观察,慎重给药。 5、避免与其他消炎镇痛药同用。 6、有消化性溃疡既往史,心、肝、肾功能障碍及既往史,血液学异常及既往史,支气管喘息、过敏症既往史及高龄患者慎用。
【不良反应】洛索洛芬钠是一前体药物,在吸收入血前对胃肠道无刺激,也没有明显的治疗作用,只有吸收入血后转化成活性代谢物才发挥作用,因此,对胃肠道无明显刺激作用,耐受性好,副作用低。消化系统不适较多见如腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心等,有时会出现皮疹、瘙痒、水肿、困倦、头痛、心悸等,偶见休克、急性肾功能不全、肾病综合征、间质性肺炎以及贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多以及AST、ALT、ALP升高等。
【特殊人群】儿童注意事项:
尚未确立低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿用药的安全性。故不推荐儿童使用。
妊娠与哺乳期注意事项:
1.孕妇或可能妊娠的妇女,用药应权衡利弊(尚未确立妊娠期用药的安全性)。2.大鼠的动物试验有延迟分娩的报告。3.妊娠晚期大鼠给药试验,有收缩胎仔动脉导管的报告。故妊娠晚期妇女禁用本品。4.大鼠动物试验报告本品能泌入乳汁,故哺乳期妇女应避免用药。必须用药时,应停止哺乳。
老人注意事项:
老年患者易出现不良反应,故应从低剂量开始给药,并观察患者状态,慎重用药。
本品与以下药物合用时应注意以下药物相互作用:药物名称 临床症状及处理方法 机理及危险因子香豆素类抗凝血剂(华法林等) 会增强该药抗凝血作用,注意必要时应减量。 因本品抑制前列腺素的生物合成,从而抑制血小板凝集,降低血液凝固力对该药的抗凝血相加作用。磺酰脲类降血糖药(甲苯磺丁脲等) 会增强该药的降血糖作用,注意必要时应减量。 本品对人体的蛋白结合率为洛索洛芬钠97.0%,trans-OH体为92.8%,呈高值。因此与蛋白结合率高的药物合用时,会增加合用药物的血中活性成分,而增加该药的作用。新喹诺酮类抗菌药(依诺沙星等) 有可能增强该药的痉挛诱发作用。 新喹诺酮类抗菌药会抑制中枢神经系统的抑制性神经传递物质GABA与受体结合,引起痉挛诱发作用,合用本品会增强其抑制作用。锂制剂(碳酸锂) 有可能使血中锂浓度上升而引起锂中毒,故注意血中锂浓度,必要时应减量。虽不太明确,但因本品抑制肾的前列腺素生物合成,而减少碳酸锂的肾排泄,并使血中浓度上升。噻嗪类利尿药(氢氟噻嗪及氢氯噻嗪等)有可能减弱该药的利尿及降压作用。因本品抑制肾的前列腺素生物合成而减少水及钠排泄。