青霉胺片

青霉胺片的成分及适应症

【成分】本品主要成份为青霉胺。

【功能主治】1.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

青霉胺片的用法和用量说明

常规剂量 口服给药 一般一日1克(8片),分4次口服。1. 肝豆状核变性、类风湿关节炎:开始时一日125-250毫克(1~2片),以后每1~2月增加125-250毫克(1~2片)。常用维持量为一次250毫克(2片),一日4次。一日最大量一般不超过1.5克(12片)。待症状改善,血铜及铜蓝蛋白达正常时,可减半量,一日500~750毫克(4片~6片)或间歇用药。治疗3~4个月仍无效时,应改用其他药物治疗。2. 重金属中毒:一日1~1.5克(8~12片),分3~4次服用,5~7日为一个疗程;停药3日后,可开始下一疗程。根据体内毒物量的多少一般需1~4疗程。

青霉胺片的禁忌事项

【禁忌】1 肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。2 粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血患者禁用。

【注意事项】1.青霉素过敏患者,对本品可能有过敏反应。2.白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次,以后每月1次。3.肝功能检查应每6个月1次,以便早期发现中毒性肝病和胆汗潴留。4.Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮,以后每3个月如法测定1次。5.本品应每日连续服用,即使暂时停药数日,再次用药时亦可能发生过敏反应,因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg,以补偿所需要的增加量。6.手术患者在创口未愈合时,每日剂量限制在250mg。7.出现不良反应要减少剂量或停药。8.有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应,必须停药。9.Wilson病服本品1~3个月才见效。类风湿关节炎服本品2~3个月奏效,若治疗3~4个月无效时,则应停服本品,改用其他药物治疗。

青霉胺片的不良反应和特殊人群

【不良反应】1.常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。2.过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。3.本品抑制原胶原交叉连接,使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。4.少数服药者发生白细胞减少,其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。5.6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。6.个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣,实验室检查有lgA降低。药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸铜溶液5~10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助于味觉恢复。

【特殊人群】儿童注意事项:

未进行该项实验且无可靠的参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项:

孕妇禁用

老人注意事项:

65岁以上老人服用容易有造血系统毒性反应。

青霉胺片的药理药物作用

本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松对造血系统和肾脏的不良反应。口服铁剂患者,本品宜在服铁剂前2小时口服,以免减弱本品疗效。

青霉胺片的存储及生产信息

【存储方法】遮光,密封保存。

【生产信息】上海新亚药业闵行有限公司

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