酮康唑片

酮康唑片的成分及适应症

【成分】酮康唑。

【功能主治】1.全身真菌感染,如全身念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病。 2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癣、甲周炎、花斑癣、慢性皮肤粘膜念珠菌病等),当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不易上药时,可用本药治疗。

酮康唑片的用法和用量说明

本品须在医生指导下使用。本品应与餐同服,以达最大吸收。1. 成人:皮肤、胃肠道及深部感染:口服,一次0.2g(1片),一日1次。必要时,可增至一次0.4g(2片),一日1次,或一次0.2g(1片),一日2次。阴道念珠菌病:口服,一次0.4g(2片) ,一日1次。2. 儿童:体重15-30公斤的儿童,一次0.1g(半片),一日1次,或遵医嘱。体重30公斤以上的儿童,同成人量。3. 免疫缺陷病人的预防性治疗:成人:一日0.4g(2 片)。儿童(体重大于15公斤):一次0.1g 至0.2g( 每公斤体重4-8mg),一日1次。4. 使用本品通常的疗程如下:阴道念珠菌病:连续5 天;由皮肤癣菌引起的皮肤感染:约4周;花斑癣:10天;由念珠菌引起的口腔和皮肤念珠菌病:2-3 周;毛发感染:1-2个月;指( 趾) 甲感染:6-12 个月,同时取决于指( 趾) 甲的生长速度,且需要等病甲完全长出;系统性念珠菌病:1-2 个月;副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病:适宜疗程为3-6个月。一般而言,使用本品的疗程应在症状消失且真菌学检查转阴后持续至少1周。

酮康唑片的禁忌事项

【禁忌】禁用于患急慢性肝病的病人或已知对此药过敏的病人。大鼠实验中,本品在80mg/Kg剂量时可引起胎仔并趾,对孕妇尚无研究资料,孕妇忌用。

【注意事项】服用本品的病人,特别是50岁以上的妇女和有肝病病史,对药物耐受性差,曾服用灰黄霉素及同时服用对肝脏有损害药物的患者,应注意肝损害反应,如异常疲劳感,尿色深黄,粪便色淡或出现黄疸等症状。需服用本品两周以上的患者,治疗前应先做肝功检查,治疗期间每间隔二周必须进行肝功复查,如出现上述肝损害反应症状应立即做肝功检查,确诊有肝病应立即停止用药。用灰黄霉素治疗的病人,开始用本品前最好停药一个月。本品应与饭同时服用。由于吸收依赖于足够的胃液分泌,因此应避免与抑制胃液分泌的药物(如抗胆碱能药、抗酸药、H2拮抗药等)同时服用。如需同时服用这类药,应至少间隔两小时以上分别服用。对每日服用0.4g以上(含0.4g)剂量的健康受试者,发现此药会降低可的松对促皮质激素刺激的反应,因此对肾上腺功能不全的病人,以及对于长时间应激(如大手术、严密护理等)状态的病人,都应监测他们的肾上腺功能。利福平与酮康唑同时服用时,前者会降低后者的血药浓度,增加肝脏毒性,因此两药不应同时服用。环孢菌素A与酮康唑同时服用会升高前者的血药浓度。当两药同时服用时,应对环孢菌素A的血药浓度进行监测。本品有与抗凝剂相互作用的报道,但对健康受试者的研究未能证实,同时服用应定期监测。对酒精极少发生戒酒样作用。本品可能从母乳中排出,因此哺乳妇女应停止哺乳

酮康唑片的不良反应和特殊人群

【不良反应】可见胃肠道不适,恶心,头痛,头晕,少数病人可发生肝损害等不良反应,偶见药疹及发痒等过敏反应,治疗剂量超过推荐的一日0.2g或0.4g时,在极少数情况下可能会出现可逆性男子乳房女性化及精液缺乏。 按一日1次,一次0.2g的剂量服用时,偶有脱发报导,也可能出现血浆睾酮

【特殊人群】儿童注意事项:

本品用于体重低于15kg 的儿童的资料有限,因此不建议小儿使用本品。

妊娠与哺乳期注意事项:

对孕妇尚无研究资料,因此,在孕期不应使用本品,除非可能的利益大于对胎儿潜在的危险。

本品可从母乳中排出,因此哺乳妇女服用本品时应停止哺乳。

老人注意事项:

老年患者慎用。

酮康唑片的药理药物作用

1. 影响酮康唑代谢的药物酶诱导药物,如利福平、利福布丁、卡马西平、异烟肼和苯妥英,会明显降低酮康唑的生物利用度而降低疗效。影响胃酸的药物:参见[ 注意事项] 。利托那韦会增加酮康唑的生物利用度,因此二者合用时,应酌减酮康唑的用量。2. 受酮康唑影响的药物一些药物通过肝脏P450酶特别是CYP3A4 族酶代谢。酮康唑可抑制这些药物的代谢,而导致这些药物的作用( 包括副作用) 增强和/ 或时间延长。例如:(1)在使用酮康唑的同时,禁止合用的药物有:由于本品与经CYP3A4 代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT 间期延长和个别出现尖端扭转型室速,因此本品禁止与下列药物合用:特非那丁、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、多非利特、奎尼丁、匹莫齐特; 由于合用多潘立酮可能会导致QT 间期延长,因此本品禁止与多潘立酮合用;禁止与三唑仑和咪达唑仑口服制剂合用;(2)如与酮康唑合用,应酌减剂量,且需监测血浆浓度、作用或副作用的药物:口服抗凝血药物HIV 蛋白酶抑制剂,如茚地那韦、沙奎那韦一些抗肿瘤药物,如长春花碱、白消安、多烯紫杉醇经CYP3A4 代谢的钙通道阻滞剂,如二氢吡啶和维拉帕米(可能)一些免疫抑制剂:环孢菌素、他克莫司、雷帕霉素其它:地高辛、卡马西平、丁螺环酮、阿芬太尼、西地那非、阿普唑仑、溴替唑仑、静脉用咪达唑仑、利福布丁、甲基强的松龙、三甲曲沙、伊巴斯汀、瑞波西汀;3. 偶有病例报道本品有类似戒酒硫样反应,表现为面部潮红、皮疹、外周水肿、恶心和头痛,这些症状在数小时内可完全消失。

酮康唑片的存储及生产信息

【存储方法】15~30℃ 干燥处保存。

【生产信息】南京长澳制药有限公司

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