慢性肉芽肿病检查，慢性肉芽肿病如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介慢性肉芽肿病应该做哪些检查，常用的慢性肉芽肿病检查项目有哪些。以及慢性肉芽肿病如何诊断鉴别，慢性肉芽肿病易混淆疾病等方面内容。

慢性肉芽肿病常见检查：

常见检查：硝基四唑氮蓝试验、中性粒细胞杀菌试验、白细胞计数（WBC）

一、检查

1、四唑氮蓝试验(NBT)、化学发光试验和氧化酶活性测定 NBT可用作CGD的筛查，也可用作筛查女性X-连锁CGD携带者。化学发光试验是一种敏感但对超氧离子的产生不具特异性的指示剂。CGD患者的中性粒细胞不能产生化学发光物，而X-连锁女性携带者仅产生中等量的化学发光物。此外，采用流式细胞仪通过超氧离子的产生以测定氧化酶的活性。

2、中性粒细胞杀菌功能试验 测定中性粒细胞对过氧化氢酶阳性细菌如金黄色葡萄球菌或大肠埃希杆菌的杀菌能力，可作为诊断CGD的初筛试验。

3、CGD类型的鉴别 基因分析发现突变或缺失可确诊CGD，并能了解CGD的不同类型。

4、产前诊断 目前利用分子杂交、PCR和限制性片断多态性分析(RFLP)等分子生物学的方法分析胎儿DNA，可做CGD的产前诊断。

5其他 白细胞计数因感染而可能增高;但可能由于尼可酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP)氧化酶活性缺乏，而不能产生过氧化氢、超氧化物和其他活性氧;其他粒细胞蛋白(如细胞色素b245)可能也缺乏。另常有贫血，骨髓涂片可见深蓝色组织细胞。

根据临床表现、症状、体征、选择做心电图、B超、X线、生化等检查。

以上是对于慢性肉芽肿病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看慢性肉芽肿病应该如何鉴别诊断，慢性肉芽肿病易混淆疾病。

慢性肉芽肿病如何鉴别？：

一、鉴别

主要与反复感染者伴肝脾肿大者相鉴别。应做四唑氮蓝实验筛查白细胞功能。同时应与下述疾病鉴别：

1、G-6-PD缺乏症 患者白细胞G-6-PD活性也降低，一般为正常的80%左右。这种病人容易发生溶血性贫血及反复感染。由于酶的缺乏，白细胞中测不到单磷酸己糖旁路的代谢活动。它不能为亚甲蓝纠正，以此和CGD区别。

2、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症病情较CGD轻，家族中无杂合子患者。

3、家族脂色素组织细胞增生症 起病晚，仅女性发病。其粒细胞缺陷与CGD相似。

4、阑尾周围的慢性肉芽肿应注意与升结肠癌相鉴别：位于腹膜后的阑尾，由于长期的阑尾慢性炎症，阑尾渗出，腹膜后组织包裹，反复的渗出包裹而逐渐增大，吸收的过程中形成了阑尾周围慢性肉芽肿。从外观上、质地上，肉眼很难与恶性肿瘤相区别。但回顾发热、右下腹疼痛及腹泻等病史，均符合阑尾周围慢性肉芽肿之临床表现。

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