急性出血性坏死性肠炎检查，急性出血性坏死性肠炎如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查，常用的急性出血性坏死性肠炎检查项目有哪些。以及急性出血性坏死性肠炎如何诊断鉴别，急性出血性坏死性肠炎易混淆疾病等方面内容。

急性出血性坏死性肠炎常见检查：

常见检查：血常规、血液生化六项检查、粪便隐血试验(OBT)、腹部平片、纤维肠镜、肝功能检查、肾功能检查、粪细菌培养

一、检查

1.血常规 表现为白细胞计数增高，涂片分类有核左移现象;红细胞减少、血红蛋白降低; 进行性血小板计数减少等。

2.血液生化检查 可有低蛋白血症，电解质紊乱，代谢性酸中毒、高或低血糖等表现。

3.肝、肾及凝血功能 有些病例可出现肝、肾功能受损和DIC表现。

4.大便潜血试验阳性。

5.血及粪便的细菌学培养 此检查有助于对感染菌群的判断。

1.腹部X线平片 X线的表现与AHNE的严重程度有关，早期多数可有不同程度的肠腔充气扩张，肠间隙轻度增宽。由于肠壁水肿黏膜炎性渗出而造成肠壁内缘模糊，随着病情进展可发现肠壁积气的影像表现，一般认为系由肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下所致，由于渗出增多肠间隙随之加宽。晚期多表现有固定而扩张的肠袢、门静脉积气、腹腔积液、气腹等。动态观察腹部肠袢X线变化往往对判断肠管的生机有所帮助。钡剂灌肠X线检查因在急性期会加重出血或引起穿孔，应列为禁忌。

2.纤维肠镜检查 可早期发现肠道炎症和出血情况。

3.B超检查 对胃肠道影像学检查经验的不断积累，有与X线检查有相互补充的趋势采用这一检查手段会更方便，快捷。

以上是对于急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性出血性坏死性肠炎应该如何鉴别诊断，急性出血性坏死性肠炎易混淆疾病。

急性出血性坏死性肠炎如何鉴别？：

一、鉴别

1.肠套叠 儿童期发病易误诊为肠套叠，但一般肠套叠表现为阵发性腹绞痛，间断发作每次持续数分钟，缓解期病儿嬉戏如常，于腹痛发作时往往于右下腹可扪及肠壁肿块，肛门指诊可见指套染有血液无特殊腥臭味。对于回结肠套叠的病例常在早期出现果酱样大便，但小肠型套叠发生便血较晚。

2.过敏性紫癜 过敏性紫癜系变态反应性疾病，主要累及毛细血管壁而发生出血症状。对于肠道反应多系由肠黏膜水肿、出血引起，临床上多表现为突然发作腹绞痛，多位于脐周及下腹，有时甚为剧烈，但多可伴有皮肤紫癍、关节肿胀及疼痛，尿检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿。

3.其他 AHNE尚需与急性阑尾炎、急性肠炎、菌痢、Mechel憩室炎、Crohn病、肠系膜血管栓塞、肠蛔虫病、胆道蛔虫病、绞窄性肠梗阻等相鉴别。

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