生殖细胞瘤检查，生殖细胞瘤如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介生殖细胞瘤应该做哪些检查，常用的生殖细胞瘤检查项目有哪些。以及生殖细胞瘤如何诊断鉴别，生殖细胞瘤易混淆疾病等方面内容。

生殖细胞瘤常见检查：

常见检查：肿瘤标志物检测、CT检查、碱性磷酸酶染色

一、组织病理学检查。

(1)大体

为表面光滑的实性结节。

切面呈灰粉或浅棕色，肿瘤较大者可有出血、坏死灶;

出现成片的出血、坏死或囊性区：可能合并绒癌或卵黄囊瘤

出现灶性钙化：可能合并性母细胞癌。

(2)镜下

特点：生殖细胞巢，纤维间隔，淋巴细胞浸润。

瘤组织由成片、岛状或梁索状分布的圆形或多角形大细胞构成，细胞直径15～25µm，界限清楚。

细胞核大而圆，核膜清楚，呈空泡状，核仁明显，核分裂像易见，嗜酸性。

分化差的肿瘤细胞异型性明显。

间质由纤维结缔组织和淋巴细胞构成，偶尔由具生发中心的淋巴滤泡形成。

有时有由组织细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿样结节。

二、组织化学

PAS和碱性磷酸酶呈阳性反应。

免疫组织化学染色细胞角蛋白(cytokeratin)呈阴性。

胎盘碱性磷酸酶(placenta specific alkalinephosphatase，PLAP)呈阳性。

三、内分泌

无性细胞瘤可含小量合体滋养细胞，其HCG(绒毛膜促性腺激素)免疫反应阳性，甚至血HCG水平上升和残留的卵巢间质黄素化。

四、其他

肿瘤标志物检查、B超、CT、腹腔镜检查。

以上是对于生殖细胞瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看生殖细胞瘤应该如何鉴别诊断，生殖细胞瘤易混淆疾病。

生殖细胞瘤如何鉴别？：

一、生殖细胞肿瘤

血清肿瘤标志物：血清AFP及HCG均阴性。

无很恶性的表现，没有很明显的腹水

血清LDH没有升高现象。

二、混合型肿瘤

含有卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤及绒癌等。

应对相应的肿瘤进行相应的检查。

三、两性畸形

出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征

进行下列检查：

①取口腔黏膜细胞找染色质。

②作血细胞培养，检查性染色体的类型。

③检查肿瘤侧性腺及对侧性腺的组织学形态。

④内分泌测定：如阴道细胞学检查血LH、睾酮、尿17-羟、17-酮等。

四、卵巢性腺母细胞瘤

有钙化灶。

五、胚胎性癌

癌细胞大，核膜粗且不规则，核分裂活跃。

大细胞呈片状、腺管状、索条状。

细胞浆内或细胞间隙可见玻璃样小滴。

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