尿道结核检查，尿道结核如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介尿道结核应该做哪些检查，常用的尿道结核检查项目有哪些。以及尿道结核如何诊断鉴别，尿道结核易混淆疾病等方面内容。

尿道结核常见检查：

常见检查： 膀胱触诊、 膀胱叩诊、 直接涂片检查、 输尿管超声检查、 妇科疾病的病毒检查

一、尿常规

约90%的患者可发现尿液异常，尿一般呈酸性。镜下脓尿和血尿最为常见，伴少量尿蛋白质。尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。

二、尿涂片找结核菌

要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片，作抗酸染色找结核菌，连查3次，50%～70%的患者可查到结核菌。但需注意，若涂片阳性，也不能完全确定，因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液，从形态学上难以与结核分支杆菌区别，导致假阳性。尤其不能依靠1次阳性结果来诊断。故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染，检查前1周应停用所有抗结核药物，以提高尿检的阳性率。

三、尿结核菌培养

是诊断肾结核的重要依据，并可进行细菌耐药性监测。一般认为晨尿标本优于24h尿，因晨尿易于收集且污染机会较少。但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的，故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养，其阳性率可达80%～90%。有些学者提出收集6次晨尿培养更好。

四、免疫学方法

免疫学诊断是根据抗原抗体间的特异性反应原理，以检测血清及尿中的抗原、抗体、抗原抗体复合物，有助结核病的诊断。常用检测方法有放免测定法(RIA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)。湖北医学院用ELISA测定结核菌抗体诊断肾结核，与病理诊断的符合率为82%，如果同时测定抗原和抗体阳性率可达***，与结核菌培养接近。

5、尿道造影可显示尿道狭窄部位、长度及是否为多处狭窄。

6、经尿道活检，组织学检查可以确诊。

以上是对于尿道结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看尿道结核应该如何鉴别诊断，尿道结核易混淆疾病。

尿道结核如何鉴别？：

一、鉴别

1、尿道狭窄 也表现为尿线变细，可伴尿频、尿急，甚至出现尿潴留。但尿道狭窄常有尿道外伤史或手术史，尿道造影可见尿道狭窄的部位。

2、滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液。但患者无泌尿系结核病史，无排尿困难，且尿和分泌物中可找到毛滴虫。

3、淋菌性尿道炎 也表现为尿频、尿急、尿痛，晚期可有排尿困难。但病人有不洁性交史，尿道分泌物可找到淋球菌。

4、膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛，有泌尿系结核病史。但无排尿困难，尿道造影无尿道狭窄影像。

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