克-雅氏病性痴呆检查,克-雅氏病性痴呆如何诊断鉴别

啊浪
2021-07-15 08:19:53

指尖健康导读:本文向您详细介克-雅氏病性痴呆应该做哪些检查,常用的克-雅氏病性痴呆检查项目有哪些。以及克-雅氏病性痴呆如何诊断鉴别,克-雅氏病性痴呆易混淆疾病等方面内容。

克-雅氏病性痴呆常见检查

常见检查:EEG、颅脑MRI检查、颅脑CT检查、脑脊液常规检验(CSF)、颅脑超声检查

一、检查

脑脊液常规、生化检查除少数病例有蛋白轻度升高(一般50~60mg/dl)外,无异常改变。免疫球蛋白(Ig)和寡克隆区带均无异常表达。最近检测14-3-s蛋白阳性具有辅助诊断价值。

1、脑电图 往往有明显异常,脑电图检查对经典型克-雅氏病具有重要辅助价值。其特殊性改变:早期仅见散在α波减少,相继出现α波减少消失,出现θ波和δ波。病情进展则α波消失,出现弥漫或局灶性慢波,以后可见尖波或慢峰形波,棘-慢波综合波,最后在皮质抑制活动背景上出现特征性三相同步复合尖波,最终脑电图背景电静息和周期性同步发放(PSD)。而新变异型克-雅氏病则无此特殊征性脑电图改变。开始可出现对临床诊断有重要价值。

2、影像学检查 头颅CT、MRI早期无异常改变,病情进展期可见普遍性脑萎缩,脑池宽、脑回小和脑室扩大,多数(80%)无局灶性改变。近年发现少数病例MRI可见双侧底节、丘脑后部长T2信号。有时较不明显,如用质子像、Flair和弥散MRI可见明显增强信号。具有诊断意义。

3、气脑造影 正常或脑室扩大,可存在大脑和小脑皮质萎缩的征象。

以上是对于克-雅氏病性痴呆应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看克-雅氏病性痴呆应该如何鉴别诊断,克-雅氏病性痴呆易混淆疾病。

克-雅氏病性痴呆如何鉴别?

一、鉴别

本病特点:起病亚急性进展快,持续进展性痴呆,锥体束征和锥体外束征,伴有肌阵挛抽搐,病程短均在1~2年内死亡。应与老年期中枢神经系统变性病痴呆鉴别:

1、阿尔采默病 呈隐袭起病缓慢进展性痴呆,CT、MRI可见额颞叶萎缩。多在老年前期和老年期发病,病程长达5~10年以上,病理改变为老年斑和神经纤维缠结。

2、匹克病 在老年前期起病,进展缓慢,多有家族史,以脑叶萎缩为特点,人格改变,呈进行性痴呆,CT、MRI可见额、颞叶明显萎缩。

3、亨廷顿舞蹈病(Huntington Chorea) 中年起病,有明显家族史,临床表现舞蹈征伴进行性痴呆,CT、MRI可见尾状核萎缩、侧脑室扩大,病程可长达10~30年以上。

4、帕金森病痴呆 帕金森病并发痴呆者少见,只占该病3%~5%。起病缓慢,以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先,痴呆出现在后,且痴呆常发生在该病的晚期,病程长达4~10年以上。

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