非酮症高血糖-高渗性昏迷检查，非酮症高血糖-高渗性昏迷如何诊断鉴别

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非酮症高血糖-高渗性昏迷常见检查：

常见检查：血糖、血液生化六项检查、血浆渗透压（POP）、大生化检查、血液酸碱度（pH）、尿素、血液电解质检查、血浆酮体

一、检查：

1、血糖　血糖显著升高，多超过***L(600mg/dL)，甚至高达***L(1500-4800mg/dL)，由于脱水及肾功障碍，肾糖阈升高。

2、血浆渗透压 血浆渗透压(mmol/L)=2×(钠+钾)(mmol/L)+血糖(mmol/L)+血脲氮(mmol/L)或 血浆渗透压(mmol/L)=2×(钾+钠)mEd/L+血糖(mg/dL)/18+血脲氮(mg/dL)/2.8

3、血生化：由于严重脱水和细胞内液外逸，可使血钾、钠浓度正常和偏高，但机体内钾、钠总量均显著丢失，如机体缺钾可达40-100mmol。

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非酮症高血糖-高渗性昏迷如何鉴别？：

一、鉴别：

与其它原因所致的高渗状态相鉴别，如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害，例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的抽搐和癫痫发作，而且能抑制胰岛素分泌，使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。

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