小儿乙型肝炎病毒相关肾炎检查，小儿乙型肝炎病毒相关肾炎如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查，常用的小儿乙型肝炎病毒相关肾炎检查项目有哪些。以及小儿乙型肝炎病毒相关肾炎如何诊断鉴别，小儿乙型肝炎病毒相关肾炎易混淆疾病等方面内容。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常见检查：

常见检查：乙肝五项、尿常规、血液生化六项检查、肾功能检查、肾活检

一、检查

1、尿常规检查：可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。

尿常规检查中蛋白质阳性。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

2、血生化：往往有白蛋白下降，胆固醇增高(国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<***L。)，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常(临床意义：当肝脏、心肌病变、细胞坏死或通透性增加时，细胞内各种酶释放出来，使血清中此酶活性升高。)，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。

3、乙肝两对半检查：大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性)，少数病人为小三阳(HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性)，单纯HBsAg阳性者极少。血中HBV-DNA一般阳性。

4、免疫学检查：有人认为血IgG、IgA增高，但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高，相反约1/3表现为血IgG降低。补体C3多轻度降低或为正常值下限。肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段，是诊断HBV-GN的必备条件。

5、辅助检查：其他应常规做B超、心电图等检查。

以上是对于小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿乙型肝炎病毒相关肾炎应该如何鉴别诊断，小儿乙型肝炎病毒相关肾炎易混淆疾病。

小儿乙型肝炎病毒相关肾炎如何鉴别？：

一、诊断条件

(1)血清乙肝病毒标志物阳性。

(2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。

(3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。

(4)肾组织病理改变为膜性肾炎。

2、说明 值得说明的是：

(1)符合诊断条件中的前3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何。

(2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时，尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA，可作为拟诊。

(3)我国为HBV感染高发地区，如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症，尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。

乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别，如系统性红斑狼疮肾炎，链球菌感染后肾小球肾炎等。

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