老年人急性肾功能衰竭检查，老年人急性肾功能衰竭如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介老年人急性肾功能衰竭应该做哪些检查，常用的老年人急性肾功能衰竭检查项目有哪些。以及老年人急性肾功能衰竭如何诊断鉴别，老年人急性肾功能衰竭易混淆疾病等方面内容。

老年人急性肾功能衰竭常见检查：

常见检查：肾功能检查、血肌酐(Cr,Crea)、尿素氮、血清钾、尿丙氨酸氨基肽酶（UAAP）

一、检查

1、血象检查 用于了解有无贫血及其程度，结合红细胞形态、网织红细胞等，可辅助急、慢性肾衰的鉴别和病因诊断。

2、尿液检查 对诊断、鉴别诊断和临床判断分型极为重要，需结合临床综合分析。除常规检查外，尿诊断指数常可用于鉴别肾前性氮质血症与ATN。尿诊断指数中以钠排泄分数最敏感，阳性率高达98%;尿钠排出量的阳性率亦可高达90%以上。应用利尿剂或高渗药物后影响上述指标的准确性，故应在用药前进行检测。

3、肾功能及生化指标检查 根据血肌酐、尿素氮、血清钾和血HCO3的变化可判断ARF的程度和鉴别是否存在高分解状态。此外，尚可发现低血钠、低血钙或血磷增高。血气分析有助于判定代谢性酸中毒或碱中毒。

肾活检病理检查：对临床表现典型的ATN病人一般无须做肾活检。对于临床表现符合ATN，但少尿期超过2周或ARF病因不明，且肾功能3～6周仍不能恢复者，可能存在其他导致ARF的严重肾实质疾病，均应尽早进行肾活检，以便尽早明确病因诊断。由于ARF病人穿刺后的肉眼血尿、肾周围血肿等并发症的发生率高于一般病例，故应做好肾穿刺前的准备工作，慎重选择检查时机。

以上是对于老年人急性肾功能衰竭应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人急性肾功能衰竭应该如何鉴别诊断，老年人急性肾功能衰竭易混淆疾病。

老年人急性肾功能衰竭如何鉴别？：

一、鉴别

1、有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史。

2、在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤17/ml/h或尿量仍≤400/ml/24h。

3、尿比重在***以下，甚至固定在***。

4、急骤发生和与日俱增的氮质血症。

5、尿渗透压<350mOsm/Kg.H2O，尿钠>40mmol/L。

6、除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无。

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