皮肤阿米巴病检查，皮肤阿米巴病如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介皮肤阿米巴病应该做哪些检查，常用的皮肤阿米巴病检查项目有哪些。以及皮肤阿米巴病如何诊断鉴别，皮肤阿米巴病易混淆疾病等方面内容。

皮肤阿米巴病常见检查：

常见检查：涂片、真菌组织病理学、浆细胞

一、检查

组织病理：表皮棘层肥厚，真皮水肿，血管和淋巴管扩张，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞、中性粒细胞等浸润，在坏死组织中可查见滋养体，在扩张的淋巴管和血管中也可见到滋养体，其直径为20～40µm胞质嗜酸性，常含有空泡及红细胞。

血象：周围白细胞总数和分类正常，继发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，慢性患者有轻度贫血。

溃疡分泌物、粪便及损害活检：在新鲜涂片上可见阿米巴原虫20～40µm，有活动的伪足。HE染色时，可见到大的胞体胞浆中含有细小的粉红色颗粒。通过观察胞浆中内吞的红细胞可以区分阿米巴原虫是否处于致病的滋养体期。当怀疑有肠道阿米巴病时应当进行粪便检查。镜检见大量粘集成团的红细胞、少量白细胞和夏科-雷登结晶。找到活动的、吞噬红细胞的阿米巴滋养体有确诊价值。

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皮肤阿米巴病如何鉴别？：

一、鉴别

应与尖锐湿疣、疣状皮肤结核、结核性脓肿、上皮肿瘤、梅毒性尖锐湿疣等相鉴别。

尖锐湿疣：初期时不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

疣状皮肤结核：初发损害为在皮肤受感染部位发生暗红色小丘疹，数目不定，单侧性。以后渐次发展成小结节，基底浸润发硬，其后结节增大，可由黄豆大至蚕豆大或更大，表面角质增厚，并粗糙不平，有鳞屑或痂皮覆盖，可互相融合，形成疣状或乳头状外貌。

生殖系阿米巴病：如阿米巴宫颈炎及阴道炎，多有疼痛伴血性或脓血性分泌物，可形成瘘管。宫颈显著破坏变形并有溃疡形成，触诊易出血。阴道黏膜粗糙，呈颗粒状突起，有肉芽组织或溃疡形成，易误为癌肿。宫颈阴道分泌物涂片或活检可见滋养体。

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