食管梅毒检查，食管梅毒如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介食管梅毒应该做哪些检查，常用的食管梅毒检查项目有哪些。以及食管梅毒如何诊断鉴别，食管梅毒易混淆疾病等方面内容。

食管梅毒常见检查：

常见检查： 梅毒血清试验、 食管钡餐透视、 食管造影、 上消化道内窥镜检查、 内镜检查

一、检查

血清试验阳性可明确诊断。

1.组织病理学可见血管周围炎细胞浸润和动脉内膜炎改变。

2.内镜下表现无特异性，可见食管黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，有时可见白色斑块。食管狭窄常见，严重时内镜不能通过。

3.食管X线检查常见到食管僵硬、管腔狭窄等。

以上是对于食管梅毒应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看食管梅毒应该如何鉴别诊断，食管梅毒易混淆疾病。

食管梅毒如何鉴别？：

一、鉴别

1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成，也可呈较为广泛的蜂窝织炎。

2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以致不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

4.病毒性食管炎 食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。

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