复发性无菌性脑膜炎检查,复发性无菌性脑膜炎如何诊断鉴别

eicoky
2021-07-15 08:10:10

指尖健康导读:本文向您详细介复发性无菌性脑膜炎应该做哪些检查,常用的复发性无菌性脑膜炎检查项目有哪些。以及复发性无菌性脑膜炎如何诊断鉴别,复发性无菌性脑膜炎易混淆疾病等方面内容。

复发性无菌性脑膜炎常见检查

常见检查:白细胞计数(WBC)、脑脊液常规检验(CSF)、脑脊液细胞学检查、CST、脑脊液脑膜炎球菌抗原、脑脊液免疫球蛋白、抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、胸部平片、头颅平片、颅脑MRI检查

一、检查

1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。

2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。

3.周围血白细胞可增多。

4.血沉增快。

5.其他选择性的检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

6.X线摄片检查

(1)胸片可发现病毒性肺炎病灶。

(2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

7.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

以上是对于复发性无菌性脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看复发性无菌性脑膜炎应该如何鉴别诊断,复发性无菌性脑膜炎易混淆疾病。

复发性无菌性脑膜炎如何鉴别?

一、鉴别

必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性脑膜炎相区别。

如单纯疱疹病毒和Epstein-Barr病毒可能在同一患者多次引起由同一病毒所致的脑膜炎;但也有每次复发脑膜炎是由不同病毒所致者。

这些均须采用PCR扩增技术,检测脑脊液病原方能诊断。

又如头皮内的小脓肿可能成为穿透颅骨的病灶,并成为导致复发性细菌性脑膜炎的病因等。

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