腹裂的症状，腹裂的早期症状，并发症

指尖健康导读：本文向您详细介绍腹裂症状，尤其是腹裂的早期症状，腹裂有什么表现？得了腹裂会怎样？以及腹裂有哪些并发病症，腹裂还会引起哪些疾病等方面内容。……

腹裂常见症状：

腹腔感染、脐周腹壁缺损

一、症状

1.局部表现 新生儿出生后，胃及肠管于脐旁裂口处突出于腹壁外，无羊膜覆盖，也无羊膜破裂的痕迹。肠管位于腹壁外，因胃、小肠、结肠受羊水刺激的关系，其壁均有水肿和增厚，肠管粗大为正常肠管的2～3倍，肠襻互相黏着，并有胶冻样的物质披盖，有时可见到胎粪的纤维素假膜，肠管僵硬、失去光泽，肠蠕动减弱或消失，有时浆膜下有血肿。肠壁水肿和肥厚使肠管明显缩短，有的仅为正常肠管1/4。被污染的肠管色泽发紫，表面似无生机。治疗后肠蠕动恢复缓慢，肠管的长度仍能恢复正常，肠管无功能障碍。严重血循环障碍者肠管可发生坏死或穿孔。腹壁裂孔多在右侧与脐带的基底部相连，有时腹裂有1～2cm的皮肤与脐带分开。

2.全身表现

(1)低体温：新生儿体温调节功能差，尤其早产儿和新生儿体温调节中枢发育未成熟，缺乏控制血管舒缩功能，又无正常产热和散热调节功能，体温易受外界影响而波动;新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪少，易向周围散热;此外，新生儿机体内产热的组织为棕色脂肪(brown adipose tissue)，产热过程需有足够的氧参与，腹裂病儿常有低血氧和酸中毒，产热受到严重影响;加之肠管直接暴露在体外，热量丧失很快，极易出现低体温。因此，患儿就诊时往往处于低体温状态，病情严重时体温可下降到35℃以下，甚至发生硬肿症。

(2)脱水：大量肠管暴露在空气中，液体蒸发量大，易导致病儿不同程度的脱水和电解质紊乱。据Bryat估计水分丢失可达2～10ml/(kg· h)，Na 损失0.3～1mmoL/(kg·h)，蛋白质损失为每小时50～250mg/(kg·h)。

(3)酸中毒：因患儿体温低，呼吸中枢兴奋性差，可出现血氧饱和度降低，易有酸中毒倾向。寒冷刺激，游离的肾上腺素使肺血管痉挛，增加右向左分流;另一方面，低体温时伴有呼吸中枢兴奋性低下，而出现血氧饱和度降低，这样可形成恶性循环。

(4)腹腔感染和败血症：由于出生前脱出肠管长期浸泡于羊水中，受到其中的尿素、尿酸、无机盐、皮脂等物的刺激，出生时存有化学性炎症改变;出生后脱出肠管暴露于体外，易发生细菌污染;病儿局部和全身抵抗力低下等因素。腹裂病儿处理不及时极易发生腹腔感染及败血症。

二、诊断

根据胃肠道自腹部裂口脱出，腹裂的诊断并不困难。

以上是对于腹裂的症状方面内容的相关叙述，下面再看下腹裂并发症，腹裂还会引起哪些疾病呢？

腹裂常见并发症：

肠梗阻

一、并发病症

1、肠缺血和肠坏死 由于肠系膜长时间受压迫致使淋巴和血液循环障碍，严重血循环障碍者肠管可发生坏死或穿孔。

2、硬肿症 腹裂患儿多为早产儿和低出生体重儿，散热较一般婴儿多，而机体的棕色脂肪又少，故易发生棕色脂肪产热过程受抑制，出现低体温。再加上新生儿本身皮下脂肪组织中含饱和脂肪酸多，熔点高，易于凝固而引起皮肤硬肿。

此时患儿体温<35℃，哭声弱，吸吮无力，反应差;皮肤凉，皮下脂肪变硬，水肿，触之似硬象皮样，严重时肢体僵硬，可有凹陷性水肿。皮肤颜色苍白或暗红色。

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