老年人脊髓亚急性联合变性检查,老年人脊髓亚急性联合变性如何诊断鉴别

云野天边
2021-07-14 18:30:56

指尖健康导读:本文向您详细介老年人脊髓亚急性联合变性应该做哪些检查,常用的老年人脊髓亚急性联合变性检查项目有哪些。以及老年人脊髓亚急性联合变性如何诊断鉴别,老年人脊髓亚急性联合变性易混淆疾病等方面内容。

老年人脊髓亚急性联合变性常见检查

常见检查:维生素B12、核磁共振成像(MRI)、脑诱发电位、脊柱MRI检查

一、检查

血清维生素 B12浓度低于100pg/ml(正常为140~900pg/ml)。

Sehilliry试验:口服放射性核素57Co标记的维生素 B12,测定其在尿粪中的含量,可发现Vit B12吸收缺陷。

注射组织胺行胃液分析时,有部分病人可发现胃酸缺乏。

部分病人可以出现视觉诱发电位、体感诱发电位的异常。

部分病人在核磁共振图像上可见脊髓后索T2相高信号改变,治疗后可消失。

部分病人周围血象及骨髓象可见巨细胞性高血红蛋白性贫血现象。

以上是对于老年人脊髓亚急性联合变性应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看老年人脊髓亚急性联合变性应该如何鉴别诊断,老年人脊髓亚急性联合变性易混淆疾病。

老年人脊髓亚急性联合变性如何鉴别?

一、鉴别

根据中年发生,亚急性或急性起病,进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点,结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别:

1、脊髓压迫征 多首先出现根痛,常自一侧开始,逐渐累及脊髓半侧,最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、脑脊液蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。

2、多发性硬化 以缓解、复发交替为显著临床特点,无对称性周围神经损害表现,肌电图及诱发电位可帮助诊断。

3、脊髓痨 仅有后索及后根受损表现,不累及锥体束。Lhermitte’s征阳性。血清及脑脊液康华实验阳性。

4、周围神经病 可表现为对称性四肢远端感觉、运动、自主神经功能障碍,但不累及锥体束,无贫血及血清Vit B12缺乏的依据。

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