转移性小肠肿瘤检查，转移性小肠肿瘤如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介转移性小肠肿瘤应该做哪些检查，常用的转移性小肠肿瘤检查项目有哪些。以及转移性小肠肿瘤如何诊断鉴别，转移性小肠肿瘤易混淆疾病等方面内容。

转移性小肠肿瘤常见检查：

常见检查：CT造影增强扫描、CT平扫、上消化道摄影检查、上消化道内窥镜检查、上消化道X线钡餐、内镜下胰胆造影术（ERCP）、螺旋CT检查、积液癌胚抗原、积液β2-微球蛋白、积液纤维结合蛋白、口服法小肠造影、浆膜腔积液病原体、色素内镜检查、超声内镜检查

一、检查：

血常规检查可示贫血，血沉 可增快，大便潜血可为阳性

1.X线检查 ：腹部透视可见气液平面，腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值，具体表现可有：

1)局限性向心性狭窄，黏膜破坏，皱襞消失，肠壁光滑僵硬。

2)孤立性隆起性病变，充盈缺损。

3)溃疡形成，不规则较大龛影，常伴有轻度狭窄和结节样病变。

4)瘘管形成，钡剂外溢。

5)冰冻征，见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤。

6)多发性结节样肠壁压迹。可见有肠梗阻征象，偶有气腹。

2.B超和CT：B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置、浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。

3.选择性肠系膜动脉造影：对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助，对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值，尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有：

1)肿瘤浸润和推移血管。

2)肿瘤新生血管形成。

3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈，呈湖池或窦状。

4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。

5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加，出现肿瘤染色影。

6)动静脉分流，静脉早期充盈。

4.纤维内镜检查：对于十二指肠内转移瘤很有帮助，近端空肠可选用小肠镜，远端回肠可用结肠镜检查。

5.腹腔镜检查：可直观发现腹腔内病变，并可取活检确诊，但系有创性检查，费用高，临床上少用。

以上是对于转移性小肠肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看转移性小肠肿瘤应该如何鉴别诊断，转移性小肠肿瘤易混淆疾病。

转移性小肠肿瘤如何鉴别？：

一、鉴别：

1.十二指肠溃疡：亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断。

2.慢性细菌性痢疾：急性菌痢末彻底治愈可演变为慢性。亦可在慢性基础上呈急性发作，表现为每天大便3～5次不等，可伴黏液、脓血、多有里急后重感，少数患者有左下腹疼痛。慢性菌痢时大便培养阳性率较低，一般只有15%～30%，故应反复多次培养始能发现致病菌。

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