小儿脓胸检查，小儿脓胸如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介小儿脓胸应该做哪些检查，常用的小儿脓胸检查项目有哪些。以及小儿脓胸如何诊断鉴别，小儿脓胸易混淆疾病等方面内容。

小儿脓胸常见检查：

常见检查：金伯克现象、胸腔积液微生物学检查、胸腔积液一般性状检查、胸腔积液肿瘤细胞学检查、胸腔积液免疫化学检查、胸腔积液临床化学检查、胸透、血常规、胸部平片、婴幼儿呼吸检查

一、检查

1、血液检查 血常规白细胞增多，可达(15～40)×109/L，中性粒细胞达80%以上，白细胞中可见中毒颗粒，可出现核左移。血白细胞碱性磷酸酶和血清C反应蛋白升高。

2、病原菌检查 脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗生素敏感试验，依此选用有效的抗生素治疗。

3、X线检查 因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。

4、超声波检查 可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。

以上是对于小儿脓胸应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿脓胸应该如何鉴别诊断，小儿脓胸易混淆疾病。

小儿脓胸如何鉴别？：

一、鉴别

脓胸常须与以下病症鉴别。

1、大范围肺萎陷或肺炎 脓胸肋间扩张，气管向对侧偏移;而肺萎陷肋间窄缩，气管向患侧偏，穿刺无脓液。

2、巨大肺大疱及肺脓肿 特别是新生儿，一侧肺全部压缩，较难鉴别。不过早期治疗原则上区别不大。有压迫症状时行穿刺减压后，根据肺组织张开分布情况，可以区别。脓胸时，肺组织集中压缩在肺门，而肺大疱则外围有肺组织张开，并出现呼吸音。

3、膈疝 未发现之膈疝合并肺炎或上感，X线胸片见多发气液影(肠疝入)或大液面(胃疝入)可误为脓气胸。穿刺为混浊液、黏液、粪汁，可明确诊断。

4、巨大膈下脓肿 胸腔也产生反应性积液，但很少有肺组织病变。穿刺放脓后无负压，或负压进气后X片可见脓腔在膈下。B超可有助于脓肿的定位。

5、肺包虫或肝包虫病穿入胸腔，可形成特殊性质的胸膜炎或液气胸。依据包虫流行病史及特异性试验可以确诊。

6、结缔组织病合并胸膜炎 有时很像败血症伴发脓胸。胸腔积液外观似渗出液或稀薄脓液，白细胞主要为多形核中性粒细胞。胸腔积液涂片及培养无菌。用肾上腺皮质激素治疗后很快吸收。

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