小儿假膜性肠炎检查，小儿假膜性肠炎如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介小儿假膜性肠炎应该做哪些检查，常用的小儿假膜性肠炎检查项目有哪些。以及小儿假膜性肠炎如何诊断鉴别，小儿假膜性肠炎易混淆疾病等方面内容。

小儿假膜性肠炎常见检查：

常见检查：便常规、粪便寄生虫、粪细菌培养、腹部平片、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、结肠造影

一、检查

可行以下检查以明确诊断：

二、粪便常规：

1、具体操作：

将粪便涂片镜检，若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助。随后可进行分阶段细菌培养。

2、检查结果：

可见大量革兰阳性菌。

三、细菌学检查：

1、具体操作：

取CCFA专用培养基(由环丝氨酸、噻吩甲氧头孢霉素、果糖和蛋白质琼脂组成) 接种，在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌。

2、检查结果：

90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌。若菌落呈扁平、边缘不规则、粗糙状，革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。

3、注意事项：

送检时为了减少与空气的接触，必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便，连同容器送检验。

三、细胞毒素的毒性实验：

1、原理：

稀释的大便或细菌培养滤液，对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应。

2、检查结果：

这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和，从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株。

五、其他

1、钡灌肠：

可能发现肠管边呈毛刷状、指压迹症和散在的圆形、不规则形充盈缺损。

2、气钡双重造影：

可提供更多的诊断指标，但必须小心操作防止肠穿孔的发生。

七、超声诊断：

超声能发现局部肠壁假膜、黏膜及黏膜下水肿导致的重度增厚、肠腔变窄或消失，仔细探查可于右下腹发现似肠结核或肿瘤的假肾征。

条件好的超声诊断仪还能更准确地分辨病变相关的层次。除此之外，超声诊断能发现疾病伴发的腹水等。

五、CT诊断：

CT的表现不具有特异性，偶可发现低衰减的增厚的肠壁。

以上是对于小儿假膜性肠炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿假膜性肠炎应该如何鉴别诊断，小儿假膜性肠炎易混淆疾病。

小儿假膜性肠炎如何鉴别？：

一、鉴别

通过病原学检查与沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌及阿米巴原虫等所致肠炎相鉴别。

腹痛较重者应与急腹症鉴别，慢性腹泻者应与炎性肠病、消化不良综合征鉴别。

二、急腹症：

1、简介：

是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外，某些全身性或其他系统的疾病，如：血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病，也可出现类似急腹症的临床表现。

2、临床表现：

持续性剧烈钝痛，病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位，咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛，定位准确，提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致，按压腹部疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。

三、消化不良综合征：

1、简介：

消化不良(dyspepsia)是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。

2、临床表现：

症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦。

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