妊娠合并巨幼红细胞性贫血检查,妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何诊断鉴别

朱敷伟
2021-07-14 18:19:09

指尖健康导读:本文向您详细介妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该做哪些检查,常用的妊娠合并巨幼红细胞性贫血检查项目有哪些。以及妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何诊断鉴别,妊娠合并巨幼红细胞性贫血易混淆疾病等方面内容。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见检查

常见检查:血常规、血液生化六项检查、骨髓象分析、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞染色质小体、红细胞渗透脆性试验、红细胞生成素、红细胞体积指数、红细胞寿命

一、检查

1.外周血象 有助于急性典型病例的诊断。最早期外周血涂片可见红细胞平均体积>95μm3,红细胞平均血红蛋白>32pg,中性粒细胞分叶多(5-6叶)。血象呈大红细胞、高血红蛋白性贫血,网织红细胞正常。随贫血加重,在涂片中见红细胞大小形态不一,厚片可见大红细胞、红细胞体积大于正常,贫血严重时偶可见幼稚红细胞。随着母亲叶酸缺乏,贫血加重,则白细胞或血小板也下降或两者均减少。

轻症患者血象不典型,特别是与缺铁性贫血并存时,则新形成的大红细胞无法估计其细胞平均容积(MCV),因而也可能为正常红细胞。当白细胞与血小板减少显著时易与再生障碍性贫血相混淆。

2.生化检查 ①血清维生素B12<90pg/ml;放免法维生素B12吸收试验<7%则可确诊为维生素B12缺乏。②血清叶酸<3ng/ml,红细胞叶酸<100ng/ml,表示叶酸缺乏。③亚胺甲基谷氨酸试验:口服组氨酸15-20mg,收集24小时尿,测尿中亚胺甲基谷氨酸>90ng/ml,示体内缺乏叶酸。

3.骨髓象 红细胞系呈巨幼红细胞增生,不同成熟期的巨幼红细胞,可占骨髓有核细胞的30%~50%。

以上是对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该如何鉴别诊断,妊娠合并巨幼红细胞性贫血易混淆疾病。

妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何鉴别?

一、鉴别

生理性的叶酸或维生素B12只分别对各自缺乏者有效,此法可由于鉴别巨幼红细胞性贫血是来自叶酸还是VB12缺乏。

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