指尖健康导读:本文向您详细介小儿原发性腹膜炎应该做哪些检查,常用的小儿原发性腹膜炎检查项目有哪些。以及小儿原发性腹膜炎如何诊断鉴别,小儿原发性腹膜炎易混淆疾病等方面内容。 小儿原发性腹膜炎常见检查: 常见检查:压痛及反跳痛、血常规、腹水检查、腹部平片、腹部CT 一、检查 可行以下检查以明确诊断:
二、血常规: 末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多,可高达(20~40)×109/L(2万~4万/mm9),中性白细胞可增高到90%以上。
三、腹腔穿刺液: 穿刺腹水混浊,可抽出稀薄脓液,镜检脓球很多,涂片经革兰染色,常可找到双球菌或球菌;腹水培养阳性。 腹腔穿刺液应观察患者有无头晕、恶心、心悸等症状,并密切观察患者呼吸、脉搏几面色等情况。
五、其他 每秒振动2万-10亿次,人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。其临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。 四、X线检查: X线腹部平片可见到肠麻痹(结肠同时胀气)及多数散在的低张力液平面,同时可见腹水现象,注意有无游离气体。
五、其他: 必要时做CT、妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓等其他检查,以明确诊断。 以上是对于小儿原发性腹膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿原发性腹膜炎应该如何鉴别诊断,小儿原发性腹膜炎易混淆疾病。 小儿原发性腹膜炎如何鉴别?: 一、鉴别 应与以下病症相鉴别:
二、继发性腹膜炎: 1、简介: 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症,是严重的腹膜腔感染,如火罐网不早期诊断和正确的治疗病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。 2、临床表现: (1)腹痛: 为主要症状,呈持续性痛,较剧烈,活动身体时痛加重,但 仍以原发病源处为着。 (2)恶心呕吐: 早期反射性呕吐胃内容物,晚期呕吐频繁,量多,含胆汁或粪便。 (3)中毒症状: 表现为高热,大汗,口渴,脉快等,重症可出现感染性休克。 (4)腹胀,腹肌紧张: 压痛和反跳痛,原发病源明显。 (5)肝浊音界可缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。 3、鉴别要点: (1)原发性腹膜炎: 主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病儿,尤其是10岁以下的女孩。 发生于肝硬化腹水者的原发性腹膜炎起病较缓,腹部体征中的“腹膜炎三联征”往往不甚明显。发生于婴幼儿的原发性腹膜炎起病较急,“腹膜炎三联征”亦多不及继发性腹膜炎明显。 (2)继发性腹膜炎: 大多无局限。 X线检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。 4、相关检查: 腹腔穿刺,取腹水或腹腔渗液做细菌涂片与培养检查。 二、急性阑尾炎并发腹膜炎: 1、临床表现: 病程缓慢,中毒症状出现在晚期病人,腹部压痛、肌紧张以右下腹最显著。 2、相关检查: 白细胞多在(15~20)×109/L(1.5万~2万/mm9)。 三、急性坏死性小肠炎: 1、临床表现: 起病急骤,早期亦可出现中毒性休克,然而其大便多为洗肉水样血便,伴有腥臭味。 2、相关检查: 腹部X线照片有其特殊征象,如肠间隙增宽,门静脉积气等。
三、肺炎: 1、临床表现: 小儿肺炎早期,胸部症状不明显时,如有高热、腹痛、呕吐、腹胀及肌紧张等,酷似原发性腹膜炎的现象,应认真观察,随着病情发展,患儿可出现呼吸急促,鼻翼扇动。 2、相关检查: 胸部X线可明确诊断。 五、新生儿败血症或脐部感染引起的腹膜炎: 1、临床表现: 为突然发生呕吐、腹胀、便秘。 指尖健康温馨提示:以上内容就是指尖健康为您介绍的小儿原发性腹膜炎应该做哪些检查,小儿原发性腹膜炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注指尖健康疾病库,或者在站内搜索“小儿原发性腹膜炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家! |