匐行性角膜溃疡检查，匐行性角膜溃疡如何诊断鉴别_精品文章_疾病库

指尖健康导读：本文向您详细介匐行性角膜溃疡应该做哪些检查，常用的匐行性角膜溃疡检查项目有哪些。以及匐行性角膜溃疡如何诊断鉴别，匐行性角膜溃疡易混淆疾病等方面内容。

匐行性角膜溃疡常见检查：

常见检查：角膜病灶刮片、眼科检查、角膜检查

一、检查

检查可见角膜损伤处，或角膜中央偏下方，出现灰白色或黄色浸润。溃疡呈进行性，往往在其一侧边缘呈新月形浸润，向周围及深层发展，而相对一侧比较清洁，其形态似蛇匐行。此外可见前房积脓。

以上是对于匐行性角膜溃疡应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看匐行性角膜溃疡应该如何鉴别诊断，匐行性角膜溃疡易混淆疾病。

匐行性角膜溃疡如何鉴别？：

一、鉴别

本病溃疡的早期阶段应和单纯性或绿脓杆菌性角膜炎鉴别。溃疡发展至严重阶段，常易与绿脓杆菌性或真菌性角膜溃疡混淆，鉴别点见表。

表：几种细菌性角膜溃疡的鉴别诊断

溃疡名称

单纯性角膜溃疡

绿脓杆菌性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡

起病

较慢，不易扩大

急，发展快

较急，发展较快

亚急，发展较慢

诱因

常无

挑异物，稻谷伤

小外伤、慢性泪囊炎

稻谷伤，植物枝叶擦伤

潜伏期

不明确

半天至一天

1～2天

2～4天0

分泌物

无

脓性，大量

脓性，较少

水样或粘液脓性，量少

症状

轻

严重

重

轻重不一

溃

疡

情

况

色泽

灰白

早期灰黄色，较大溃疡黄白色

大多灰黄色，严重时黄白色

早期白色或灰白色，严重时大多黄白色

形态

小圆，约1～2毫米直径

早期环形，严重时圆形

不规则圆形

早期不规则形，严重时大多不规则圆形

密度

轻度浸润及水肿

早期中央较透明，严重时浸润密度均匀

溃疡中央部浸润常较浓密

浸润密度浓淡不一致

表面

平或稍隆起

中央稍隆起，表面有光泽粘性

中央稍隆起，表面有光泽

表面大多隆起，有干燥感

前房积脓

无

大多有，黄白色

大多有，淡黄色

常有，粘稠

结膜囊细菌培养

不生长或有毒力较弱细菌生长

可有绿脓杆菌生长

可有葡萄球菌或链球菌生长

不生长或偶有杂菌生长

分泌物涂片

一般阴性

常可找到革兰氏阴性杆菌

常可找到革兰氏阳性球菌

一般阴性

刮片找真菌

找不到

可找到真菌丝

真菌培养

不生长

可有真菌生长

治疗

低浓度抗生素

抗生素有效

抗真菌药物有效

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