脉络膜骨瘤检查，脉络膜骨瘤如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介脉络膜骨瘤应该做哪些检查，常用的脉络膜骨瘤检查项目有哪些。以及脉络膜骨瘤如何诊断鉴别，脉络膜骨瘤易混淆疾病等方面内容。

脉络膜骨瘤常见检查：

常见检查：眼及眶区CT检查、眼底荧光血管造影

一、检查：

1.病理学检查：脉络膜骨瘤一般为扁平状，其高度为0.5～***，体积可为2～22mm。有些肿瘤表面不平坦及边缘不整齐。镜下，肿瘤由分化成熟的骨小梁结构和少量血管组成。其间可见一些骨细胞、骨母细胞及破骨细胞等。骨小梁之间还含有疏松结缔组织、肥大细胞和泡沫状间充质细胞。瘤体表面的脉络膜毛细血管层可继发性变窄或管腔闭塞。有些区域RPE细胞变得扁平、黑色素颗粒消失或变性。尤其靠近肿瘤顶部的RPE细胞时常发生萎缩、破坏，故使其下方的骨性组织暴露，眼底镜下呈黄白色。因此，肿瘤在临床眼底镜下的色泽变化往往与继发性病变有关。此外，肿瘤若伸展到黄斑部，可引起视网膜变性、视网膜下新生血管形成和出血，最终导致视力丧失。

2.眼底荧光素血管造影：早期病变处呈斑片状强荧光，晚期为弥漫性荧光染色。

3.超声波检查：A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰，B型超声波检查可见肿瘤的强反射在图像上所呈现的鳞片状光带，波纹形的光带可反映出丘陵状的肿瘤表面。降低增益后，眼内其他组织回声消失，但肿瘤回声仍然存在。

4.CT扫描检查：脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像。

以上是对于脉络膜骨瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脉络膜骨瘤应该如何鉴别诊断，脉络膜骨瘤易混淆疾病。

脉络膜骨瘤如何鉴别？：

一、鉴别：

对双眼病例应注意家系调查，同时应注意与巩膜脉络膜钙化(sclerochoroidal calcification)、眼内骨化(intraocular ossification)、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、眼内淋巴瘤、无色素的脉络膜恶性黑色素瘤和脉络膜的炎症等相鉴别。

1.巩膜脉络膜钙化：临床表现为轻度隆起的眼底黄白色地图状病灶，CT及超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同的影像。但巩膜脉络膜钙化多见于中老年患者，病灶多位于周边部眼底，表面有时呈现火山岩状隆起。患者可伴有以低钾性代谢性碱中毒为特征的常染色体隐性遗传性综合征。组织病理学检查病灶主要为无细胞、不定形的嗜碱性物质。

2.眼内骨化：常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内，CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同眼内骨质影像。但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底，影像学检查眼轴短于正常眼，视力丧失及病史有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中，多无血管成分，亦无脉络膜骨瘤中所见到的成骨细胞和破骨细胞，仅有少量的类似骨细胞样的细胞，其细胞核小且浓缩，表明该骨质本身无增长能力。

3.脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、眼内淋巴瘤和无色素的脉络膜恶性黑色素瘤形态皆非地图状，表面圆滑无丘陵状起伏，可伴有浆液性视网膜脱离。

4.脉络膜炎症：常有玻璃体的细胞浸润，CT及超声波检查有助于与这些疾病的鉴别诊断。

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