特发性青春期延迟检查，特发性青春期延迟如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介特发性青春期延迟应该做哪些检查，常用的特发性青春期延迟检查项目有哪些。以及特发性青春期延迟如何诊断鉴别，特发性青春期延迟易混淆疾病等方面内容。

特发性青春期延迟常见检查：

常见检查：CT检查、核磁共振成像(MRI)、生长激素激发试验、视野检查、GnRH兴奋试验、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素LH

一、检查

1、内分泌激素检查 FSH、LH：若为性腺发育不良引起的青春期延迟，FSH、LH明显升高，T、E2下降;下丘脑-垂体以上功能低下者，则FSH、LH下降。TSH、F、PRL的检查则对诊断甲减、库欣综合征、高催乳素血症引起的青春期延迟有意义。

2、生长激素激发试验 对鉴别性发育延迟引起的生长迟缓及生长激素缺乏引起的生长迟缓甚为重要，因为前者只要诱导性发育就可促进生长，而后者需要生长激素的治疗。为此，必要时需作生长激素激发试验或LHRH激发试验。

3、GnRH激发试验 下丘脑病变引起者，GnRH试验可出现反应，提示垂体分泌促性腺细胞尚正常，但根据我们的经验，大都也要先应用GnRH治疗5～7天后再做GnRH试验，反应较明显。垂体病变引起的，GnRH激发试验反应不良。

4、CT或MRI 当临床有线索提示下丘脑-垂体病变时，CT或MRI价值较大。

5、视力、视野检查 有助于判断有无肿瘤压迫视神经。

6、B超 对女孩可了解卵巢、子宫的发育情况。

7、睾丸活检 一般少用，可明确生殖细胞分化是否正常。

8、骨龄 在单一促性腺激素功能低下者，骨龄落后较轻，体质性及垂体功能低下引起的，骨龄落后较为明显。

以上是对于特发性青春期延迟应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看特发性青春期延迟应该如何鉴别诊断，特发性青春期延迟易混淆疾病。

特发性青春期延迟如何鉴别？：

一、鉴别

其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类，前者病变在性腺，包括各种原因引起的睾丸或卵巢发育不全或功能衰竭，它们的共同特点是血浆LH和FSH水平显著增高，因而不难鉴别。后者的病变在下丘脑(如Kallmann综合征)或垂体(如垂体或鞍上区肿瘤等)，这些病变虽然都引起LH和FSH水平降低，但是降低的程度和对GnRH的反应程度存在不均一性，即垂体受破坏的程度是有差别的。此外，还有原发病(如肿瘤)的表现，鉴别也不困难。卡尔曼(Kallmann)综合征有嗅觉减退或缺失者容易鉴别，无嗅觉缺失不易鉴别，目前临床上尚无一种有效的试验能将特发性青春期延迟与无嗅觉缺失的卡尔曼综合征鉴别开来，约定俗成的办法是以18岁为分界线，即到了18岁仍无青春期启动的患者，可诊断为卡尔曼综合征或特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。

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