老年人高钠血症检查，老年人高钠血症如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介老年人高钠血症应该做哪些检查，常用的老年人高钠血症检查项目有哪些。以及老年人高钠血症如何诊断鉴别，老年人高钠血症易混淆疾病等方面内容。

老年人高钠血症常见检查：

常见检查：血常规、心电图、血清钠、血浆渗透压（POP）、红细胞压积

一、检查

实验室检查除血钠水平升高外，尚可发现血细胞比容、血清渗透压、BUN和Cr水平增高等血液浓缩改变。由于老年人肾浓缩功能下降，其尿渗透压常无明显升高。

合并心衰和水肿时，心电图可见异常表现。

以上是对于老年人高钠血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人高钠血症应该如何鉴别诊断，老年人高钠血症易混淆疾病。

老年人高钠血症如何鉴别？：

一、鉴别

1、尿崩症 又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌ADH缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5～10L)、尿相对密度低(1、001～1、005)、尿渗透压低(50～200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起，当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重脱水，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应做禁饮加压素试验及血浆ADH测定以明确诊断，必要时应做头颅CT和X线检查以排除垂体肿瘤。

2、肾性尿崩症 为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。

3、间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍 引起的病因众多，除肾盂肾炎外，药物(锂盐、地美环素等)、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症，多尿，脱水。根据病史，肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。

4、糖尿病高渗性昏迷 多见于老年患者，发病前有轻度糖尿病甚至不知有糖尿病，常因感染，应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症、脱水外主要为神经系统症状，如神志不清，嗜睡、偏瘫、失语、抽搐等，易与脑血管意外相混淆。本症应与渗透性利尿剂所致的高钠血症鉴别。

5、特发性高钠血症 病因不明，临床少见。其诊断标准为：①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗，说明机体仍有分泌ADH的能力;④肾小管对ADH仍有反应，应用加压素时可致水潴留。有人认为本病为ADH释放"阈值升高"征症候群。

此外，还应与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。

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