亚临床型克汀病检查,亚临床型克汀病如何诊断鉴别

bili御坂美琴
2021-07-14 18:14:33

指尖健康导读:本文向您详细介亚临床型克汀病应该做哪些检查,常用的亚临床型克汀病检查项目有哪些。以及亚临床型克汀病如何诊断鉴别,亚临床型克汀病易混淆疾病等方面内容。

亚临床型克汀病常见检查

常见检查:甲状腺结合球蛋白(TBG)、血清促甲状腺激素、EEG、血清总甲状腺素(TT4)

一、检查

1、甲状腺激素测定 TT4的升高或降低主要与甲状腺分泌素的多少(甲亢或甲减)有关,其次也与血液中TBG浓度的高低及其与甲状腺素的亲和力的高低及是否存在异常的结合蛋白质有关。

TT4降低见于各种原因引起的将甲状腺合成和分泌的甲状腺激素减少,包括原发性和继发性甲减。

2、促甲状腺激素(TSH)的测定 TSH升高时测定TPOAb可确定自身免疫性亚临床甲减,TPOAb滴度越高,发展到甲状腺功能减退的速度就越快。

3、骨龄检测 提示有骨龄发育落后,以及骨骺愈合不良。

4、脑电图检查 可出现视觉诱发电位异常,听觉诱发电位异常。

以上是对于亚临床型克汀病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看亚临床型克汀病应该如何鉴别诊断,亚临床型克汀病易混淆疾病。

亚临床型克汀病如何鉴别?

一、鉴别

在地甲肿流行区,对聋、哑、痴呆、神经运动障碍、体格发育落后的患者诊断为地克病并不困难。在鉴别上的难点主要是既无甲肿也无甲减的地克病病人,如何与其他智力落后及聋哑病人(非缺碘原因所致)区别开来。

1、散发性克汀病 这类病人黏液性水肿及其他甲减症状十分突出,智力落后,骨化中心出现延迟。但是一般没有明显聋哑,甲状腺吸碘率几乎为零,几乎没有明显的肌肉运动障碍,甲状腺核素象显示甲状腺缺如或异位,一般也没有锥体束受损的症状,这些可以鉴别出来。

2、后天因素所致的脑损害后遗症 如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等,对它们的鉴别主要靠详细询问病史,有明确病史者可除外地克病的诊断。

3、先天愚型(Down综合征) 这种病人没有聋哑,也无甲减,常有小耳畸形、小指畸形和通贯手,染色体检查可明确诊断,即21三体性,因此容易鉴别。

4、Pendred综合征 该综合征有明显的甲状腺肿和先天性耳聋,但没有甲减症状,无智力障碍,体格发育也正常。

5、垂体性侏儒 该病人表现为对称性、成比例的身体矮小,智力正常,听力及语言无障碍,甲功正常,这些可与地克病鉴别。

6、Laruence-Moon-Biedl综合征 为罕见的常染色体隐性遗传,病人智力低下,性器官发育不良,但以下3个症状为该综合征所特有,可与地克病相区别:肥胖、多指(趾)或并指(趾)畸形及色素性视网膜炎。

7、苯丙酮尿症 是一种常见的常染色体隐性遗传病,出生后4~6个月内出现症状,有黄(黄色头发)、白(皮肤白)、傻(智力低下)、臭(汗尿有臭味)等4大特点。尿三氧化铁试验阳性,血苯丙氨酸浓度升高。

8、黏多糖病(承溜病) 属常染色体隐性遗传。身材矮小,发育迟滞,智力、听力和语言均有障碍。鉴别点在于,本病肝脾肿大,手指弯曲呈"爪状",特殊面容如:貌丑、鼻翘起、鼻孔上翻,两耳下缘低于双目水平,舌大而厚,颈短,肋骨X线片呈飘带状、脊柱呈舌状,尿黏多糖阳性。患儿多在10岁左右死亡。

9、半乳糖血尿 为常染色体隐性遗传。生后数周至数月喂养困难或拒食,智力落后,肝大,白内障,尿黏液酸实验阳性。

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