心脏钝性闭合伤检查，心脏钝性闭合伤如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介心脏钝性闭合伤应该做哪些检查，常用的心脏钝性闭合伤检查项目有哪些。以及心脏钝性闭合伤如何诊断鉴别，心脏钝性闭合伤易混淆疾病等方面内容。

心脏钝性闭合伤常见检查：

常见检查：M型超声心动图（ME）

一、检查

1、心包穿刺：对具有典型Beck三联征者是一个重要的诊断和暂时性治疗手段，但存在较危险并发症，而且心包腔内血块凝结时，可出现假阴性，故临床采用心包穿刺应慎重。

2、床旁超声心动图：可节省检查时间，不仅能准确测量心包内积血，还可了解心内结构及胸腔和腹部合并伤情况，应作为首选辅助检查。

3、X线检查：单纯心肌挫伤很少阳性体征，心电图检查诊断价值较大，表现为ST段抬高和T波倒置低平。多为心动过速、期前收缩和阵发性房颤。危重病人多于卧位摄片，但不易鉴别纵隔及心影增大的程度，且增加检查时间，应免做X线检查。

4、血清磷酸肌酸激酶同功酶CPK-MB和乳酸脱氢酶同功酶LDH1和LDH2有诊断价值。

以上是对于心脏钝性闭合伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心脏钝性闭合伤应该如何鉴别诊断，心脏钝性闭合伤易混淆疾病。

心脏钝性闭合伤如何鉴别？：

一、心脏穿透伤

1.症状 急性心包填塞者呈休克状态，皮肤湿冷，呼吸快，烦躁不安，目光散漫，检查不合作。

2.体征 血压下降，脉搏细速，心音弱远及颈静脉怒张等心包填塞体征。若伴有室间隔穿孔，心前区可听到杂音。

3.辅助检查 ①X线检查，心影增宽，有时心包腔内可见液平面，透视下心脏搏动减弱。②中央静脉压测定有助于鉴别出血及心包填塞。

二、大血管损伤

1.临床表现 主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断，伤员多在数分钟内大出血死亡。②主动脉损伤出血后，由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡，局部形成血肿，伤员可短暂生存，但常在数天内因再次大出血死亡。③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整，形成假性动脉瘤，伤员可无明显症状，常在X线检查中发现。

2.X线检查 可显示上纵隔阴影增宽，主动脉造影可明确主动脉损伤的部位及范围。

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