急性和亚急性硬脑膜下血肿检查，急性和亚急性硬脑膜下血肿如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介急性和亚急性硬脑膜下血肿应该做哪些检查，常用的急性和亚急性硬脑膜下血肿检查项目有哪些。以及急性和亚急性硬脑膜下血肿如何诊断鉴别，急性和亚急性硬脑膜下血肿易混淆疾病等方面内容。

急性和亚急性硬脑膜下血肿常见检查：

常见检查：颅脑CT检查、颅脑超声检查、脑血管造影、头颅平片

一、检查

1、主要依靠CT扫描，既可了解脑挫裂伤情况，又可明确有无硬脑膜下血肿;在CT扫描上表现为高密度的、新月影。

2、颅骨X线平片检查，约有半数病人可出现骨折，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考;

3、磁共振成像(MRI)不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白释出，T1、T2均显示高信号，故有其特殊优势;

4、此外，脑超声波检查或脑血管造影检查，对硬膜下血肿亦有定侧或定位的价值。

以上是对于急性和亚急性硬脑膜下血肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性和亚急性硬脑膜下血肿应该如何鉴别诊断，急性和亚急性硬脑膜下血肿易混淆疾病。

急性和亚急性硬脑膜下血肿如何鉴别？：

一、鉴别

1、慢性硬脑膜下积液：又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因(Yamada,1980)。鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别。

2、大脑半球占位病变：除血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影。

3、正常颅压脑积水与脑萎缩：这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似，均有智能下降及/或精神障碍。不过上述两种病变均无颅内压增高表现，且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。

4. 急性硬脑膜外血肿与急性硬脑膜下血肿鉴别：

临床特点

急性硬脑膜外血肿

急性硬脑膜下血肿

着力点

在着力同侧

在着力对侧较多，同侧少

脑挫裂伤

轻，在冲击部位多

重，在对冲部位多

颅骨骨折

绝大多数均有

约半数

血肿与骨折关系

绝大多数在同侧

约半数在同侧

原发性意识障碍

多较轻

多较重

中间意识好转

较多，常能完全清醒

较少，不易完全清醒

蛛网膜下腔出血

较少、较轻

范围广

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