非结核分枝杆菌性角膜炎检查，非结核分枝杆菌性角膜炎如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介非结核分枝杆菌性角膜炎应该做哪些检查，常用的非结核分枝杆菌性角膜炎检查项目有哪些。以及非结核分枝杆菌性角膜炎如何诊断鉴别，非结核分枝杆菌性角膜炎易混淆疾病等方面内容。

非结核分枝杆菌性角膜炎常见检查：

常见检查：角膜知觉检查法、眼球表膜检查、角膜检查、结核菌素皮内试验、角膜内皮细胞计数仪、浆膜腔积液蛋白、浆细胞

一、检查：

1.实验室常用的检查方法包括涂片染色镜检、培养及动物实验 涂片抗酸染色镜检可给临床提供一个初步的实验室诊断，其优点为简便、快捷，但敏感性较低。用金胺-若丹明(auramine-rhodamine)对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。对于角膜溃疡可直接刮取溃疡处组织进行抗酸染色镜检及培养;而LASIK术后瓣下浸润的患者则应掀开角膜瓣取材进行涂片和培养。NTM培养时间比普通细菌长，判定结果一般需7～60天，常用培养基有罗氏培养基、Middlebrook7H9,10,11培养基或吐温卵蛋白液体培养基。另外，分子生物学技术(主要是PCR技术)可快速、敏感、特异地对NTM作出诊断。

2.细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性，应培养后鉴定。如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者可进行脑脊液、血液或骨髓培养。

3.分子生物学检查 选用NTM的16S-23 SrDNA基因间隔区序列(IGS)的PCR-限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism，PCR-RFLP)分析，作NTM菌种鉴定，比形态学、生物化学常规方法鉴定更准确、快速与简便。

4.病理学检查 对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎可进行活组织病理检查。NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及郎汉斯巨细胞形成的结核结节少见，不伴有中心干酪样坏死。

Mantoux皮肤试验：结核分枝杆菌与NTM有共同抗原，虽然PPD皮试可产生交叉反应，但仍有区别之处。取结核分枝杆菌的PPD-T与NTM的PPD-NTM同时进行皮肤试验，NTM患者对PPD-T硬结直径一般不超过15mm。如PPD-NTM皮试硬结直径比PPD-T皮试大5mm或25%以上，即可认为是NTM感染。

以上是对于非结核分枝杆菌性角膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看非结核分枝杆菌性角膜炎应该如何鉴别诊断，非结核分枝杆菌性角膜炎易混淆疾病。

非结核分枝杆菌性角膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

有些患者在感染早期可表现为角膜基质内细小线样混浊;毛玻璃样;，逐渐发展成为基质环形浸润、钱币形角膜炎以及感染性结晶样角膜病变等。当角膜病变呈线状或树枝状，并伴有上皮性角膜溃疡时应注意与单纯疱疹性角膜炎相鉴别;对于无痛性角膜溃疡以及角膜脓肿应与厌氧菌性以及真菌性角膜溃疡相鉴别。鉴别主要根据临床表现及实验室检查。

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