小儿限制型心肌病检查，小儿限制型心肌病如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介小儿限制型心肌病应该做哪些检查，常用的小儿限制型心肌病检查项目有哪些。以及小儿限制型心肌病如何诊断鉴别，小儿限制型心肌病易混淆疾病等方面内容。

小儿限制型心肌病常见检查：

常见检查：胸透、二维超声心动图、心电图

一、检查

1、血液及骨髓检查 嗜酸细胞性心内膜心肌综合征早期示血液及骨髓嗜酸粒细胞增多。

2、心内膜心肌活检 心内膜心肌活检常可确定诊断。组织学特征主要为心内膜及心内膜下心肌纤维化，可有心肌细胞变性。

3、胸部X线检查 X线表现为心影轻度至中度增大，以两心房增大或以右心房与右心室增大为主。偶见右心室心内膜有线状钙化阴影。

4、心电图检查 心电图以心房肥大常见，可有QRS波群低电压，心律失常(房性心律失常，房室传导阻滞或束支传导阻滞)，ST-T改变。

5、超声心动图 超声心动图可显示左、右心房明显扩大。左、右心室腔大小正常，心室壁肥厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声回声密度异常，心室壁活动幅度减低，可见有心腔内血栓及房室瓣关闭不全征象。左室收缩功能正常(射血分数)，多普勒超声二尖瓣血流频谱：E峰增高，DT减少，E/A比值增大。

6、心导管检查 心室舒张期末压升高，压力曲线早期下倾，随后突然升高，并保持平台状,呈“平方根”征。

以上是对于小儿限制型心肌病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿限制型心肌病应该如何鉴别诊断，小儿限制型心肌病易混淆疾病。

小儿限制型心肌病如何鉴别？：

一、缩窄性心包炎

与缩窄性心包炎的鉴别较为困难，因两者不但临床表现相类似，而且血流动力学改变也相同，北京儿童医院有1例曾施行心包探查，而未发现心包病变，RCM与缩窄性心包炎的鉴别很重要，因后者可手术治疗，缩窄性心包炎多有金黄色葡萄球菌或结核感染史。X线检查心影增大不明显，心外缘僵直，包壳状。心电图以低电压及T波改变为主，超声心动图检查对鉴别两者较有意义，缩窄性心包炎心室腔大小正常，心内膜及瓣膜正常，无增粗或关闭不全的表现，但心包增厚或有钙化，多普勒血流频谱分析，呼气时三尖瓣舒张早期血流最大流速明显降低，近来报告经食管超声观察肺静脉血流呼吸相变化，有利于两者的区别，以上诸点有助于鉴别，

二、扩张型心肌病

扩张型心肌病以左室扩大为主，Ebstein畸形虽X线平片与限制型心肌病类似，但二维超声心动图检查除右房扩大外，尚有三尖瓣下移畸形，确诊本病需进行心内膜心肌活检。

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