指尖健康导读:本文向您详细介绍脊髓火器伤的病理病因,脊髓火器伤主要是由什么原因引起的。 一、脊髓火器伤病因 一、发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。
二、发病机制 在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000m/s,而平时则以低速子弹为主。低速飞行物造成脊髓损伤相对较轻,常见的是直接撞击、挤压和挫裂。高速飞行物呈滚动式前进,对组织的直接毁损更为严重,当其击中骨质时,可使之成为继发投射物,尤为突出的是,其在伤道内形成的强大侧方冲击力,可达135kg/cm2,殃及远离伤道的脊髓。高速弹造成的脊髓损伤,甚至可以不直接击中脊柱,在不发生脊柱骨折,穿通或者弹片存留的情况下引起脊髓挫伤。此外,特殊的受伤机制是枪弹击中臂从神经的瞬间撕扯脊髓的后索和侧索。 根据枪伤动物的实验结果,脊髓火器伤的病理改变为: 1.贯通伤 高能量弹丸穿过椎体或椎管时造成脊髓损伤,分为以下几种: (1)横断:致伤物贯通椎管,击断脊髓,或贯穿椎体后,能量传递到脊髓,使之断裂。缺损1~***,断端不整,硬膜多有破损。断端1~2cm范围内灰质中心出血,逐渐向周围扩展,42h后整个断面坏死。 (2)完全性挫裂伤:飞弹穿过椎管壁或相邻部位,冲击波挫伤脊髓,但其外观尚完整,硬膜多无损,常伴有骨折。改变类似上述横断面,但较之更为严重,进展更快。 (3)不完全挫伤:弹丸通过椎旁、椎间盘,冲击波作用于脊髓。其外观正常。镜下见灰质中多处出血灶,白质改变不明显,或仅有少许退变。 (4)轻度挫伤:弹道距椎管稍远(如穿过棘突),脊髓大体无改变,镜下见灰质中央点状出血。 2.盲管伤 飞弹速度较慢时,可停留于椎管内或椎管壁上,其脊髓损伤的程度比相同部位的贯通伤低一个级别。 指尖健康温馨提示:以上就是对于脊髓火器伤病因,脊髓火器伤是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关脊髓火器伤方面的知识,请继续关注指尖健康疾病库,或者在站内搜索“脊髓火器伤”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您! |