皮肤病检查，皮肤病如何诊断鉴别

指尖健康导读：本文向您详细介皮肤病应该做哪些检查，常用的皮肤病检查项目有哪些。以及皮肤病如何诊断鉴别，皮肤病易混淆疾病等方面内容。

皮肤病常见检查：

常见检查：皮肤病的物理检查、滤过紫外线检查、血常规、皮肤涂片显微镜检查、皮肤定位觉

一、体格检查

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有：

⑴玻片压诊法：将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

⑵皮肤划痕症：用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

⑶感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。

⑷滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

二、实验室检查

⑴皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

⑵皮肤试验。

①斑巾试验：用于检查接触性过敏原。

②划痕试验或皮贡试验：用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。

③麻风菌素试验：用于判断麻风病人免疫情况。

④癣菌素试验：有助于癣菌疹诊断。

⑶微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

以上是对于皮肤病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看皮肤病应该如何鉴别诊断，皮肤病易混淆疾病。

皮肤病如何鉴别？：

一、鉴别

皮肤病常见分类

1、真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣(灰指甲);

2、细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风。

3、病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹。

16、节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。

17、性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。

18、过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑;药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。

19、物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。

20、神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。

21、红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病(牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。

22、结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。

23、疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病。

24、色素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。

25、化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹;

26、皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。二、2皮肤肿瘤类皮肤病：

28、寄生虫、昆虫、动物性皮肤病;

29、毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。

30、其他：酒渣鼻、痤疮、多发性疖肿

手足脱皮症、老年瘙痒、妊娠皮肤瘙痒、川崎氏病(急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症)、足菌肿、无汗症、夏令痒疹、胼胝(老茧)、冻疮、多形性日光疹、褥疮、狐臭、脚臭、系统性红斑狼疮、药疹、唇炎、粟丘疹(粟粒疹)、皮赘、瘢痕、皮肤枯萎症、肉芽肿性皮肤松弛症;

32、各种疣;带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、传染性红斑、小儿丘疹性肢端皮炎、Kaposi水痘样疹、风疹、幼儿急疹等;

皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析，以下是详细介绍：

五、其他

皮肤科应重点询问病人有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

2、体格检查

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有：

（1）玻片压诊法将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

（2）皮肤划痕症用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

（3）感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。

（4）滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

（5）棘层细胞松解现象检查法（尼氏征）推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

五、实验室检查

（1）皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

（2）皮肤试验①斑巾试验。用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮贡试验。用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验。用于判断麻风病人免疫情况。④癣菌素试验。有助于癣菌疹诊断。

（3）微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

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